گھر جي قسم ۽ حشرات مار دوا جي اثرائتي جو گڏيل اثر ڪالازار ویکٹر ڪنٽرول تي اندروني بقايا اسپرينگ استعمال ڪندي جائزو وٺڻ: اتر بهار، هندستان ۾ هڪ ڪيس اسٽڊي پيراسائٽس ۽ ویکٹر |

هندستان ۾ ويسرل ليشمينياسس (VL) ویکٹر ڪنٽرول ڪوششن جو مکيه بنياد اندروني بقايا اسپرينگ (IRS) آهي. مختلف قسمن جي گهرن تي IRS ڪنٽرول جي اثر بابت تمام گهٽ ڄاڻ آهي. هتي اسان جائزو وٺون ٿا ته ڇا IRS پاران حشرات مار دوائن جو استعمال ڳوٺ ۾ سڀني قسمن جي گهرن لاءِ ساڳيو بقايا ۽ مداخلتي اثر رکي ٿو. اسان گھربل خاصيتن، جراثيم ڪش جي حساسيت، ۽ IRS جي حيثيت جي بنياد تي گڏيل مقامي خطري جا نقشا ۽ مچھر جي کثافت جي تجزيي جا ماڊل پڻ تيار ڪيا آهن ته جيئن مائڪرو اسڪيل سطح تي ویکٹرز جي اسپيٽيوٽيمپورل ورڇ کي جانچيو وڃي.
هي مطالعو بهار جي ويشالي ضلعي جي مهنار بلاڪ جي ٻن ڳوٺن ۾ ڪيو ويو. IRS پاران ٻن حشرات مار دوائن [ڊائڪلوروڊائيفينائل ٽرائيڪلوروٿين (DDT 50٪) ۽ مصنوعي پائريٿروائيڊس (SP 5٪)] جي استعمال سان VL ویکٹرز (P. argentipes) جي ڪنٽرول جو جائزو ورتو ويو. مختلف قسمن جي ڀتين تي حشرات مار دوائن جي عارضي بقايا اثرائتي جو جائزو عالمي صحت تنظيم جي سفارش ڪيل ڪون بايو ايسي طريقي سان ڪيو ويو. مقامي چانديءَ جي مڇي جي حشرات مار دوائن جي حساسيت کي ان ويٽرو بايو ايسي استعمال ڪندي جانچيو ويو. رهائش ۽ جانورن جي پناهگاهن ۾ IRS کان اڳ ۽ بعد ۾ مچھرن جي کثافت کي شام 6:00 وڳي کان صبح 6:00 وڳي تائين بيمارين جي ڪنٽرول لاءِ مرڪز پاران نصب ڪيل روشني جال استعمال ڪندي مانيٽر ڪيو ويو. مچھر جي کثافت جي تجزيي لاءِ بهترين موزون ماڊل گھڻن لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي کي استعمال ڪندي تيار ڪيو ويو. GIS تي ٻڌل اسپيشل اينالائسز ٽيڪنالاجي کي گھر جي قسم جي لحاظ کان ویکٹر جراثيم مار حساسيت جي ورڇ کي نقشي ۾ آڻڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو، ۽ گھر جي IRS اسٽيٽس کي چانديءَ جي جهينگا جي اسپيٽيوٽيمپورل ورڇ کي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو.
سلور مڇر SP (100٪) لاءِ تمام حساس آهن، پر DDT جي خلاف مزاحمت ڏيکارين ٿا، جنهن جي شرح موت 49.1٪ آهي. SP-IRS کي سڀني قسمن جي گهرن ۾ DDT-IRS کان بهتر عوامي قبوليت حاصل هجڻ جي رپورٽ ڪئي وئي آهي. باقي اثرائتي مختلف ڀتين جي مٿاڇري تي مختلف هئي؛ ڪو به حشرات مار دوا عالمي صحت تنظيم جي IRS جي تجويز ڪيل عمل جي مدت کي پورو نه ڪيو. سڀني پوسٽ IRS وقت جي پوائنٽن تي، SP-IRS جي ڪري بدبودار بگ جي گهٽتائي گهريلو گروپن (يعني، اسپريئر ۽ سينٽينلز) جي وچ ۾ DDT-IRS جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هئي. گڏيل مقامي خطري جو نقشو ڏيکاري ٿو ته SP-IRS سڀني گهريلو قسم جي خطري وارن علائقن ۾ DDT-IRS جي ڀيٽ ۾ مڇرن تي بهتر ڪنٽرول اثر رکي ٿو. ملٽي ليول لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي ۾ پنج خطري جا عنصر سڃاڻپ ڪيا ويا جيڪي چانديءَ جي جهينگا جي کثافت سان مضبوطي سان لاڳاپيل هئا.
نتيجا بهار ۾ ويسرل لشمينياسس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ IRS جي طريقن جي بهتر سمجھ فراهم ڪندا، جيڪي صورتحال کي بهتر بڻائڻ لاءِ مستقبل جي ڪوششن جي رهنمائي ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.
ويسرل ليشمينياسس (وي ايل)، جنهن کي ڪالا آزار به چيو ويندو آهي، هڪ مقامي نظرانداز ٿيل ٽراپيڪل ویکٹر-پيدائشي بيماري آهي جيڪا ليشمينيا نسل جي پروٽوزوان پيراسائٽس جي ڪري ٿيندي آهي. هندستاني برصغير ​​(IS) ۾، جتي انسان واحد ذخيره دار ميزبان آهن، پيراسائٽ (يعني ليشمينيا ڊونوواني) متاثر ٿيل مادي مڇرن (فليبوٽومس ارجنٽيپس) جي ڪنگڻ ذريعي انسانن ۾ منتقل ٿئي ٿو [1، 2]. هندستان ۾، وي ايل بنيادي طور تي چار مرڪزي ۽ اوڀر رياستن ۾ ملي ٿو: بهار، جھارکھنڊ، اولهه بنگال ۽ اتر پرديش. ڪجهه وبا مڌيا پرديش (مرڪزي هندستان)، گجرات (مغربي هندستان)، تامل ناڊو ۽ ڪيرالا (ڏکڻ هندستان)، انهي سان گڏ اتر هندستان جي ذيلي هماليائي علائقن ۾، جنهن ۾ هماچل پرديش ۽ جمو ۽ ڪشمير شامل آهن، ۾ پڻ رپورٽ ڪئي وئي آهي. 3]. مقامي رياستن ۾، بهار انتهائي مقامي آهي جتي 33 ضلعا وي ايل کان متاثر ٿين ٿا جيڪي هر سال هندستان ۾ ڪل ڪيسن جو 70 سيڪڙو کان وڌيڪ آهن [4]. علائقي ۾ لڳ ڀڳ 99 ملين ماڻهو خطري ۾ آهن، جن ۾ سراسري طور تي سالياني 6,752 ڪيس (2013-2017) آهن.
بهار ۽ هندستان جي ٻين حصن ۾، وي ايل ڪنٽرول جون ڪوششون ٽن مکيه حڪمت عملين تي ڀاڙين ٿيون: شروعاتي ڪيس جي سڃاڻپ، اثرائتي علاج، ۽ گهرن ۽ جانورن جي پناهگاهن ۾ اندروني جراثيم ڪش اسپرينگ (IRS) استعمال ڪندي ویکٹر ڪنٽرول [4، 5]. مليريا مخالف مهم جي ضمني اثر جي طور تي، IRS 1960 جي ڏهاڪي ۾ ڊائيڪلوروپينيل ٽرائڪلوروٿين (DDT 50% WP، 1 g ai/m2) استعمال ڪندي VL کي ڪاميابي سان ڪنٽرول ڪيو، ۽ پروگراماتي ڪنٽرول 1977 ۽ 1992 ۾ VL کي ڪاميابي سان ڪنٽرول ڪيو [5، 6]. تاهم، تازين مطالعي جي تصديق ڪئي آهي ته سلور بيليڊ جهينگا DDT جي خلاف وسيع مزاحمت پيدا ڪئي آهي [4،7،8]. 2015 ۾، نيشنل ویکٹر بورن ڊزيز ڪنٽرول پروگرام (NVBDCP، نئين دهلي) IRS کي DDT کان مصنوعي پائريٿرائڊس (SP؛ الفا-سائپرميٿرين 5% WP، 25 mg ai/m2) [7، 9]. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) 2020 تائين وي ايل کي ختم ڪرڻ جو مقصد مقرر ڪيو آهي (يعني گهٽي/بلاڪ جي سطح تي هر سال 10,000 ماڻهن تي <1 ڪيس) [10]. ڪيترن ئي مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته آئي آر ايس ٻين ویکٹر ڪنٽرول طريقن کان وڌيڪ اثرائتو آهي ته ريتي جي مکين جي کثافت کي گهٽائڻ ۾ [11,12,13]. هڪ تازي ماڊل اهو به اڳڪٿي ڪري ٿو ته وڏي وبا جي سيٽنگن ۾ (يعني، 5/10,000 جي پري ڪنٽرول وبا جي شرح)، هڪ مؤثر آئي آر ايس جيڪو 80٪ گهرن کي ڍڪيندو آهي هڪ کان ٽي سال اڳ خاتمي جا مقصد حاصل ڪري سگهي ٿو [14]. وي ايل مقامي علائقن ۾ غريب ترين غريب ڳوٺاڻن برادرين کي متاثر ڪري ٿو ۽ انهن جو ویکٹر ڪنٽرول صرف آئي آر ايس تي منحصر آهي، پر مختلف قسمن جي گهرن تي هن ڪنٽرول ماپ جي باقي اثر جو مداخلت وارن علائقن ۾ ڪڏهن به فيلڊ ۾ مطالعو نه ڪيو ويو آهي [15,16]. ان کان علاوه، وي ايل کي منهن ڏيڻ لاءِ سخت ڪم ڪرڻ کان پوءِ، ڪجهه ڳوٺن ۾ وبا ڪيترن ئي سالن تائين رهي ۽ گرم هنڌن ۾ تبديل ٿي وئي [17]. تنهن ڪري، مختلف قسمن جي گهرن ۾ مڇرن جي کثافت جي نگراني تي آئي آر ايس جي باقي اثر جو جائزو وٺڻ ضروري آهي. ان کان علاوه، مائڪرو اسڪيل جيو اسپيشل رسڪ ميپنگ مداخلت کان پوءِ به مڇرن جي آبادي کي بهتر سمجهڻ ۽ ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪندي. جيوگرافڪ انفارميشن سسٽم (GIS) ڊجيٽل ميپنگ ٽيڪنالاجيز جو هڪ ميلاپ آهن جيڪي مختلف مقصدن لاءِ جاگرافيائي ماحولياتي ۽ سماجي-ڊيموگرافڪ ڊيٽا جي مختلف سيٽن جي اسٽوريج، اوورلي، هٿرادو، تجزيو، حاصل ڪرڻ ۽ بصري ڪرڻ کي فعال ڪن ٿا [18، 19، 20]. . گلوبل پوزيشننگ سسٽم (GPS) کي زمين جي مٿاڇري جي اجزاء جي مقامي پوزيشن جو مطالعو ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي [21، 22]. GIS ۽ GPS تي ٻڌل مقامي ماڊلنگ ٽولز ۽ ٽيڪنڪ ڪيترن ئي وبائي مرضن جي پهلوئن تي لاڳو ڪيا ويا آهن، جهڙوڪ مقامي ۽ وقتي بيماري جي تشخيص ۽ وبا جي اڳڪٿي، ڪنٽرول حڪمت عملين جي عملدرآمد ۽ تشخيص، ماحولياتي عنصرن سان پيٿوجنز جي رابطي، ۽ مقامي خطري جي نقشي. [20،23،24،25،26]. جيو اسپيشل رسڪ ميپس مان گڏ ڪيل ۽ حاصل ڪيل معلومات بروقت ۽ اثرائتي ڪنٽرول قدمن کي آسان بڻائي سگهي ٿي.
هن مطالعي ۾ بهار، هندستان ۾ نيشنل وي ايل ویکٹر ڪنٽرول پروگرام تحت گهريلو سطح تي ڊي ڊي ٽي ۽ ايس پي-آئي آر ايس مداخلت جي بقايا اثرائتي ۽ اثر جو جائزو ورتو ويو. اضافي مقصد رهائشي خاصيتن، حشرات جي ویکٹر حساسيت، ۽ گهريلو آئي آر ايس جي حيثيت جي بنياد تي هڪ گڏيل مقامي خطري جو نقشو ۽ مچھر جي کثافت جي تجزيي جو ماڊل تيار ڪرڻ هو ته جيئن مائڪرو اسڪيل مڇرن جي اسپيٽيوٽيمپورل ورڇ جي درجي بندي کي جانچيو وڃي.
هي مطالعو گنگا جي اترئين ڪناري تي واقع وشنالي ضلعي جي مهنار بلاڪ ۾ ڪيو ويو (شڪل 1). مکھنار هڪ انتهائي وبائي علائقو آهي، جتي سراسري طور تي هر سال وي ايل جا 56.7 ڪيس آهن (2012-2014 ۾ 170 ڪيس)، سالياني واقعن جي شرح 2.5-3.7 ڪيس في 10,000 آبادي آهي؛ ٻه ڳوٺ چونڊيا ويا: چيڪسو کي ڪنٽرول سائيٽ طور (شڪل 1d1؛ گذريل پنجن سالن ۾ وي ايل جو ڪو به ڪيس ناهي) ۽ لاواپور مهنار کي وبائي سائيٽ طور (شڪل 1d2؛ انتهائي وبائي، هر سال 1000 ماڻهن تي 5 يا وڌيڪ ڪيس آهن). گذريل 5 سالن ۾. ڳوٺن کي ٽن مکيه معيارن جي بنياد تي چونڊيو ويو: مقام ۽ رسائي (يعني هڪ درياهه تي واقع آهي جتي سڄو سال آسان رسائي آهي)، آبادي جي خاصيتن ۽ گهرن جو تعداد (يعني گهٽ ۾ گهٽ 200 گهر؛ چاڪيسو ۾ سراسري گهر جي سائيز سان 202 ۽ 204 گهر آهن). 4.9 ۽ 5.1 ماڻهو) ۽ لاواپور مهانار (ترتيب وار) ۽ گهريلو قسم (HT) ۽ انهن جي ورڇ جي نوعيت (يعني بي ترتيب ورهايل مخلوط HT). ٻئي مطالعي ڳوٺ مکھنار شهر ۽ ضلعي اسپتال کان 500 ميٽر جي اندر واقع آهن. مطالعي مان ظاهر ٿيو ته مطالعي ڳوٺن جا رهواسي تحقيق جي سرگرمين ۾ تمام گهڻو سرگرم هئا. تربيتي ڳوٺ ۾ گھر [1-2 بيڊ رومن تي مشتمل آهن جن ۾ 1 بالڪوني، 1 باورچی خانه، 1 غسل خانو ۽ 1 بارن (منسلڪ يا الڳ ٿيل) شامل آهن] ۾ اينٽن/مٽي جون ڀتيون ۽ ايڊوب فرش، ليم سيمينٽ پلستر سان اينٽن جون ڀتيون شامل آهن. ۽ سيمينٽ فرش، غير پلستر ٿيل ۽ غير رنگ ٿيل اينٽن جون ڀتيون، مٽيءَ جا فرش ۽ هڪ ڇت جي ڇت. سڄي وشالي علائقي ۾ برسات جي موسم (جولاءِ کان آگسٽ) ۽ خشڪ موسم (نومبر کان ڊسمبر) سان گڏ نم آبهوا آهي. سراسري سالياني برسات 720.4 ملي ميٽر (حد 736.5-1076.7 ملي ميٽر)، نسبتي نمي 65±5٪ (حد 16-79٪)، سراسري مهيني گرمي پد 17.2-32.4 °C آهي. مئي ۽ جون گرم ترين مهينا آهن (درجه حرارت 39-44 °C)، جڏهن ته جنوري سڀ کان ٿڌو (7-22 °C) آهي.
مطالعي واري علائقي جو نقشو هندستان جي نقشي تي بهار جي جڳھ ڏيکاري ٿو (الف) ۽ بهار جي نقشي تي وشني ضلعي جي جڳھ (ب). مکھنار بلاڪ (سي) مطالعي لاءِ ٻه ڳوٺ چونڊيا ويا: چيڪسو کي ڪنٽرول سائيٽ طور ۽ لاواپور مکھنار کي مداخلت واري سائيٽ طور.
نيشنل ڪالا آزار ڪنٽرول پروگرام جي حصي طور، بهار سوسائٽي هيلٿ بورڊ (SHSB) 2015 ۽ 2016 دوران سالياني IRS جا ٻه دور ڪيا (پهريون دور، فيبروري-مارچ؛ ٻيو دور، جون-جولاءِ) [4]. سڀني IRS سرگرمين جي اثرائتي عمل درآمد کي يقيني بڻائڻ لاءِ، راجندر ميموريل ميڊيڪل انسٽيٽيوٽ (RMRIMS؛ بهار)، پٽنا پاران هڪ مائڪرو ايڪشن پلان تيار ڪيو ويو آهي، جيڪو انڊين ڪائونسل آف ميڊيڪل ريسرچ (ICMR؛ نئين دهلي) جي ماتحت آهي. نوڊل انسٽيٽيوٽ. IRS ڳوٺن کي ٻن مکيه معيارن جي بنياد تي چونڊيو ويو: ڳوٺ ۾ VL ۽ ريٽروڊرمل ڪالا آزار (RPKDL) جي ڪيسن جي تاريخ (يعني، گذريل 3 سالن ۾ ڪنهن به وقت دوران 1 يا وڌيڪ ڪيسن وارا ڳوٺ، جنهن ۾ عملدرآمد جو سال شامل آهي). ، "گرم هنڌن" جي چوڌاري غير مقامي ڳوٺ (يعني اهي ڳوٺ جيڪي مسلسل ≥ 2 سالن تائين يا ≥ 2 ڪيس في 1000 ماڻهن لاءِ) ۽ نوان مقامي ڳوٺ (گذريل 3 سالن ۾ ڪو به ڪيس نه) ڳوٺ جيڪي عملدرآمد سال جي آخري سال ۾ رپورٽ ڪيا ويا آهن [17]. پاڙيسري ڳوٺ جيڪي قومي ٽيڪسيشن جي پهرين دور کي لاڳو ڪن ٿا، نوان ڳوٺ پڻ قومي ٽيڪسيشن ايڪشن پلان جي ٻئي دور ۾ شامل آهن. 2015 ۾، مداخلت جي مطالعي جي ڳوٺن ۾ DDT (DDT 50% WP، 1 g ai/m2) استعمال ڪندي IRS جا ٻه دور ڪيا ويا. 2016 کان وٺي، IRS مصنوعي پائريٿروائيڊس (SP؛ الفا-سائپرميٿرين 5% VP، 25 mg ai/m2) استعمال ڪندي ڪيو ويو آهي. اسپرينگ هڪ هڊسن ايڪسپرٽ پمپ (13.4 L) سان گڏ هڪ پريشر اسڪرين، هڪ متغير وهڪري والو (1.5 بار) ۽ هڪ 8002 فليٽ جيٽ نوزل ​​استعمال ڪندي ڪئي وئي [27]. ICMR-RMRIMS، پٽنا (بهار) گھرن ۽ ڳوٺن جي سطح تي IRS جي نگراني ڪئي ۽ پھرين 1-2 ڏينھن اندر ڳوٺاڻن کي مائڪروفون ذريعي IRS بابت ابتدائي معلومات فراهم ڪئي. IRS ٽيم جي ڪارڪردگي جي نگراني ڪرڻ لاءِ ھر IRS ٽيم ھڪ مانيٽر (RMRIMS پاران مهيا ڪيل) سان ليس آھي. IRS ٽيمن سان گڏ محتسب سڀني گھرن ۾ مقرر ڪيا ويا آھن ته جيئن گھرن جي سربراھن کي IRS جي فائديمند اثرن بابت آگاھي ۽ يقين ڏياري سگھجي. IRS سروي جي ٻن دورن دوران، مطالعي جي ڳوٺن ۾ گھر جي مجموعي ڪوريج گھٽ ۾ گھٽ 80٪ تائين پھچي وئي [4]. IRS جي ٻنهي دورن دوران مداخلت ڳوٺ ۾ سڀني گھرن لاءِ اسپري ڪرڻ جي حيثيت (يعني، ڪو به اسپري نه ڪرڻ، جزوي اسپري ڪرڻ، ۽ مڪمل اسپري ڪرڻ؛ اضافي فائل 1 ۾ بيان ڪيل: ٽيبل S1) رڪارڊ ڪئي وئي.
هي مطالعو جون 2015 کان جولاءِ 2016 تائين ڪيو ويو. IRS هر IRS دور ۾ مداخلت کان اڳ (يعني، 2 هفتا اڳ مداخلت؛ بيس لائين سروي) ۽ مداخلت کان پوءِ (يعني، 2، 4، ۽ 12 هفتا بعد مداخلت؛ فالو اپ سروي) نگراني، کثافت ڪنٽرول، ۽ ريتي مکڻ جي روڪٿام لاءِ بيماري مرڪز استعمال ڪيا. هر گهر ۾ هڪ رات (يعني شام 6:00 کان شام 6:00 تائين) روشني جا ڦڙا [28]. بيڊ رومز ۽ جانورن جي پناهگاهن ۾ روشني جا ڦڙا نصب ڪيا ويا آهن. ڳوٺ ۾ جتي مداخلت جو مطالعو ڪيو ويو، 48 گهرن کي IRS کان اڳ ريتي مکڻ جي کثافت لاءِ جانچيو ويو (IRS ڏينهن کان اڳ جي ڏينهن تائين لڳاتار 4 ڏينهن تائين 12 گهر في ڏينهن). گهرن جي چئن مکيه گروپن مان هر هڪ لاءِ 12 چونڊيا ويا (يعني سادي مٽيءَ جو پلستر (PMP)، سيمينٽ پلستر ۽ چوني جي ڪلڊنگ (CPLC) گهر، اينٽن جو پلستر نه ٿيل ۽ رنگ نه ٿيل (BUU) ۽ ڇت جي ڇت (TH) گهر). ان کان پوءِ، IRS جي اجلاس کان پوءِ صرف 12 گھراڻا (48 پري IRS گھراڻن مان) مڇرن جي کثافت جي ڊيٽا گڏ ڪرڻ جاري رکڻ لاءِ چونڊيا ويا. WHO جي سفارشن مطابق، مداخلت گروپ (IRS علاج حاصل ڪندڙ گھراڻا) ۽ سينٽينل گروپ (مداخلت ڳوٺن ۾ گھراڻا، اهي مالڪ جيڪي IRS جي اجازت کان انڪار ڪندا هئا) مان 6 گھراڻا چونڊيا ويا [28]. ڪنٽرول گروپ (پاڙيسري ڳوٺن ۾ گھراڻا جيڪي VL جي کوٽ سبب IRS مان نه گذريا) مان، صرف 6 گھراڻا ٻن IRS سيشن کان اڳ ۽ بعد ۾ مڇرن جي کثافت جي نگراني لاءِ چونڊيا ويا. سڀني ٽنهي مڇرن جي کثافت جي نگراني ڪندڙ گروپن (يعني مداخلت، سينٽينل ۽ ڪنٽرول) لاءِ، گھراڻن کي ٽن خطري جي سطح جي گروپن (يعني گهٽ، وچولي ۽ اعليٰ؛ هر خطري جي سطح مان ٻه گھراڻا) مان چونڊيو ويو ۽ HT خطري جي خاصيتن کي درجه بندي ڪيو ويو (ماڊيول ۽ ڍانچا ترتيب وار جدول 1 ۽ جدول 2 ۾ ڏيکاريا ويا آهن) [29، 30]. متعصب مڇرن جي کثافت جي تخميني ۽ گروپن جي وچ ۾ مقابلي کان بچڻ لاءِ خطري جي سطح تي ٻه گھراڻا چونڊيا ويا. مداخلت گروپ ۾، ٻن قسمن جي IRS گهرن ۾ پوسٽ IRS مڇر جي کثافت جي نگراني ڪئي وئي: مڪمل طور تي علاج ٿيل (n = 3؛ هر خطري گروپ جي سطح تي 1 گهر) ۽ جزوي طور تي علاج ٿيل (n = 3؛ هر خطري گروپ جي سطح تي 1 گهر). خطري گروپ).
ٽيسٽ ٽيوب ۾ گڏ ڪيل سڀئي فيلڊ ۾ پڪڙيل مڇر ليبارٽري ڏانهن منتقل ڪيا ويا، ۽ ٽيسٽ ٽيوب کي ڪلوروفارم ۾ ٻوڙي ڪپهه جي اون استعمال ڪندي ماريو ويو. چانديءَ جي سينڊ فلائيز کي معياري سڃاڻپ ڪوڊ استعمال ڪندي مورفولوجيڪل خاصيتن جي بنياد تي جنس ۽ ٻين حشرات ۽ مڇرن کان الڳ ڪيو ويو [31]. پوءِ سڀني نر ۽ مادي چانديءَ جي جهينگن کي 80٪ الڪوحل ۾ الڳ الڳ ڊب ڪيو ويو. في ٽريپ/رات مڇر جي کثافت جو حساب هيٺ ڏنل فارمولا استعمال ڪندي ڪيو ويو: گڏ ڪيل مڇرن جو ڪل تعداد/في رات سيٽ ڪيل هلڪي ڦڙن جو تعداد. DDT ۽ SP استعمال ڪندي IRS جي ڪري مڇرن جي گهڻائي ۾ سيڪڙو تبديلي (SFC) جو اندازو هيٺ ڏنل فارمولا استعمال ڪندي لڳايو ويو [32]:
جتي A مداخلت وارن گھرن لاءِ بنيادي اوسط SFC آهي، B مداخلت وارن گھرن لاءِ IRS مطلب SFC آهي، C ڪنٽرول/سينٽينل گھرن لاءِ بنيادي اوسط SFC آهي، ۽ D IRS ڪنٽرول/سينٽينل گھرن لاءِ اوسط SFC آهي.
مداخلت جي اثر جا نتيجا، منفي ۽ مثبت قدرن جي طور تي رڪارڊ ڪيا ويا آهن، ترتيب وار IRS کان پوءِ SFC ۾ گهٽتائي ۽ واڌ جي نشاندهي ڪن ٿا. جيڪڏهن IRS کان پوءِ SFC بنيادي SFC وانگر ساڳيو رهيو، ته مداخلت جو اثر صفر جي حساب سان ڳڻيو ويو.
ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن پيسٽسائيڊ ايويلويشن اسڪيم (WHOPES) جي مطابق، مقامي سلور ليگ جهينگا جي جراثيم ڪش DDT ۽ SP جي حساسيت جو جائزو معياري ان ويٽرو بايو ايسز [33] استعمال ڪندي ورتو ويو. صحتمند ۽ غير کاڌل مادي سلور جهينگا (في گروپ 18-25 SF) کي يونيورسٽي سينز ملائيشيا (USM، ملائيشيا؛ ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن پاران هم آهنگ) مان حاصل ڪيل جراثيم ڪش جي سامهون آندو ويو، ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن پيسٽسائيڊ حساسيت ٽيسٽ ڪٽ [4,9, 33,34] استعمال ڪندي. جراثيم ڪش بايو ايسز جي هر سيٽ کي اٺ ڀيرا آزمايو ويو (چار ٽيسٽ ريپليڪيٽ، هر هڪ ڪنٽرول سان گڏ هلايو ويو). ڪنٽرول ٽيسٽ USM پاران مهيا ڪيل ريسيلا (DDT لاءِ) ۽ سلڪون آئل (SP لاءِ) سان اڳ ۾ ڀريل پيپر استعمال ڪندي ڪيا ويا. 60 منٽن جي نمائش کان پوءِ، مڇرن کي WHO ٽيوب ۾ رکيو ويو ۽ 10٪ کنڊ جي محلول ۾ ٻوڙي جذب ڪندڙ ڪپهه جي اون فراهم ڪئي وئي. 1 ڪلاڪ کان پوءِ مارجي ويل مڇرن جو تعداد ۽ 24 ڪلاڪن کان پوءِ آخري موت جو مشاهدو ڪيو ويو. مزاحمت جي حيثيت عالمي صحت تنظيم جي هدايتن مطابق بيان ڪئي وئي آهي: 98-100٪ جي موت حساسيت کي ظاهر ڪري ٿي، 90-98٪ ممڪن مزاحمت کي ظاهر ڪري ٿي جنهن جي تصديق جي ضرورت آهي، ۽ <90٪ مزاحمت کي ظاهر ڪري ٿي [33، 34]. ڇاڪاڻ ته ڪنٽرول گروپ ۾ موت جي شرح 0 کان 5٪ تائين هئي، ڪو به موت جي ترتيب نه ڏني وئي.
فيلڊ جي حالتن هيٺ مقامي دیمڪ تي حشرات جي دوائن جي حياتياتي اثرائتي ۽ بقايا اثرات جو جائزو ورتو ويو. ٽن مداخلت وارن گهرن ۾ (هر هڪ سادي مٽيءَ جي پلستر يا پي ايم پي، سيمينٽ پلستر ۽ چوني جي ڪوٽنگ يا سي پي ايل سي، غير پلستر ٿيل ۽ غير رنگ ٿيل اينٽ يا بي يو يو سان) اسپري ڪرڻ کان 2، 4 ۽ 12 هفتن بعد. روشني جي ڦڙن تي مشتمل ڪونز تي هڪ معياري WHO بايو ايسي ڪيو ويو. قائم ڪيو ويو [27، 32]. غير مساوي ڀتين جي ڪري گهريلو گرمائش کي خارج ڪيو ويو. هر تجزيي ۾، سڀني تجرباتي گهرن ۾ 12 ڪونز استعمال ڪيا ويا (هر گهر ۾ چار ڪونز، هر ڀت جي مٿاڇري جي قسم لاءِ هڪ). ڪمري جي هر ڀت سان مختلف اونچائي تي ڪونز ڳنڍيو: هڪ مٿي جي سطح تي (1.7 کان 1.8 ميٽر تائين)، ٻه ڪمر جي سطح تي (0.9 کان 1 ميٽر تائين) ۽ هڪ گوڏن جي هيٺان (0.3 کان 0.5 ميٽر تائين). ڏهه غير کاڌل مادي مڇر (10 في ڪونز؛ هڪ ڪنٽرول پلاٽ مان هڪ ايسپيريٽر استعمال ڪندي گڏ ڪيل) هر WHO پلاسٽڪ ڪونز چيمبر ۾ (هر گهر جي قسم لاءِ هڪ ڪونز) ڪنٽرول طور رکيا ويا. 30 منٽن جي نمائش کان پوءِ، احتياط سان ان مان مڇرن کي هٽايو؛ هڪ خم واري اسپيريٽر استعمال ڪندي مخروطي چيمبر ۽ انهن کي WHO ٽيوب ۾ منتقل ڪريو جنهن ۾ کاڌ خوراڪ لاءِ 10٪ کنڊ جو محلول هجي. 24 ڪلاڪن کان پوءِ آخري موت 27 ± 2°C ۽ 80 ± 10% نسبتي نمي تي رڪارڊ ڪئي وئي. 5٪ ۽ 20٪ جي وچ ۾ اسڪور سان موت جي شرح کي ايبٽ فارمولا [27] استعمال ڪندي هيٺ ڏنل طريقي سان ترتيب ڏنو ويو آهي:
جتي P ترتيب ڏنل موت جي شرح آهي، P1 مشاهدو ڪيل موت جي شرح آهي، ۽ C ڪنٽرول موت جي شرح آهي. ڪنٽرول موت جي شرح 20٪ کان وڌيڪ سان آزمائشون رد ڪيون ويون ۽ ٻيهر هلايون ويون [27، 33].
مداخلت ڳوٺ ۾ هڪ جامع گهريلو سروي ڪيو ويو. هر گهر جي GPS جڳهه ان جي ڊيزائن ۽ مواد جي قسم، رهائش، ۽ مداخلت جي حيثيت سان گڏ رڪارڊ ڪئي وئي. GIS پليٽ فارم هڪ ڊجيٽل جيوڊيٽابيس تيار ڪيو آهي جنهن ۾ ڳوٺ، ضلعي، ضلعي ۽ رياستي سطحن تي حد جي پرتون شامل آهن. سڀني گهريلو جڳهن کي ڳوٺ جي سطح جي GIS پوائنٽ پرتن کي استعمال ڪندي جيو ٽيگ ڪيو ويو آهي، ۽ انهن جي خاصيت جي معلومات کي ڳنڍيو ويو آهي ۽ اپڊيٽ ڪيو ويو آهي. هر گهر جي سائيٽ تي، خطري جو جائزو HT، حشرات مار ویکٹر حساسيت، ۽ IRS اسٽيٽس (ٽيبل 1) [11، 26، 29، 30] جي بنياد تي ڪيو ويو. پوءِ سڀني گهريلو جڳهن جي پوائنٽن کي انورس فاصلي جي وزن (IDW؛ ريزوليوشن 6 m2 جي سراسري گهريلو علائقي تي ٻڌل، پاور 2، چوڌاري پوائنٽن جي مقرر تعداد = 10، متغير ڳولا ريڊيس استعمال ڪندي، گهٽ پاس فلٽر) اسپيشل انٽرپوليشن ٽيڪنالاجي [35] استعمال ڪندي موضوعي نقشن ۾ تبديل ڪيو ويو. موضوعي مقامي خطري جا ٻه قسم ٺاهيا ويا: HT تي ٻڌل موضوعي نقشا ۽ جراثيم مار ویکٹر حساسيت ۽ IRS اسٽيٽس (ISV ۽ IRSS) موضوعي نقشا. پوءِ ٻن موضوعي خطري جي نقشن کي وزني اوورلي تجزيو استعمال ڪندي گڏ ڪيو ويو [36]. هن عمل دوران، راسٽر پرتن کي مختلف خطري جي سطحن (يعني، اعليٰ، وچولي، ۽ گهٽ/ڪو به خطرو نه) لاءِ عام ترجيحي ڪلاسن ۾ ٻيهر ورهايو ويو. هر ٻيهر درجه بندي ٿيل راسٽر پرت کي پوءِ مقرر ڪيل وزن سان ضرب ڪيو ويو پيرا ميٽرز جي نسبتي اهميت جي بنياد تي جيڪي مڇرن جي گهڻائي کي سپورٽ ڪن ٿا (مطالعي جي ڳوٺن ۾ پکڙجڻ، مڇرن جي نسل جي جڳهن، ۽ آرام ڪرڻ ۽ کارائڻ جي رويي جي بنياد تي) [26، 29].، 30، 37]. ٻنهي موضوعي خطري جي نقشن کي 50:50 وزن ڏنو ويو ڇاڪاڻ ته انهن مڇرن جي گهڻائي ۾ برابر حصو ورتو (اضافي فائل 1: ٽيبل S2). وزني اوورلي موضوعي نقشن کي گڏ ڪندي، هڪ آخري جامع خطري جو نقشو ٺاهيو ويندو آهي ۽ GIS پليٽ فارم تي تصور ڪيو ويندو آهي. آخري خطري جو نقشو هيٺ ڏنل فارمولا استعمال ڪندي حساب ڪيل سينڊ فلائي خطري انڊيڪس (SFRI) قدرن جي لحاظ کان پيش ۽ بيان ڪيو ويو آهي:
فارمولي ۾، P خطري جي انڊيڪس ويليو آهي، L هر گهر جي جڳهه لاءِ مجموعي خطري جي ويليو آهي، ۽ H مطالعي واري علائقي ۾ گهر لاءِ سڀ کان وڌيڪ خطري جي ويليو آهي. اسان خطري جا نقشا ٺاهڻ لاءِ ESRI ArcGIS v.9.3 (ريڊلينڊز، CA، USA) استعمال ڪندي GIS پرتون ۽ تجزيو تيار ڪيو ۽ انجام ڏنو.
اسان گھر جي مڇرن جي کثافت تي HT، ISV، ۽ IRSS (جيئن جدول 1 ۾ بيان ڪيو ويو آهي) جي گڏيل اثرن کي جانچڻ لاءِ ڪيترائي ريگريشن تجزيا ڪيا (جيئن ٽيبل 1 ۾ بيان ڪيو ويو آهي). مطالعي ۾ رڪارڊ ڪيل IRS مداخلت جي بنياد تي هائوسنگ خاصيتون ۽ خطري جا عنصر وضاحتي متغير طور علاج ڪيا ويا، ۽ مڇرن جي کثافت کي جوابي متغير طور استعمال ڪيو ويو. هر وضاحتي متغير لاءِ يونيوريٽ پوئسن ريگريشن تجزيا ڪيا ويا جيڪي سينڊ فلائي کثافت سان لاڳاپيل هئا. يونيوريٽ تجزيي دوران، متغير جيڪي اهم نه هئا ۽ جن جي P قدر 15٪ کان وڌيڪ هئي انهن کي ملٽيپل ريگريشن تجزيي مان هٽايو ويو. رابطي جي جانچ ڪرڻ لاءِ، اهم متغيرن جي سڀني ممڪن ميلاپن لاءِ رابطي جي اصطلاحن (يونيوريٽ تجزيي ۾ مليا) کي هڪ ئي وقت گھڻن ريگريشن تجزيي ۾ شامل ڪيو ويو، ۽ غير اهم اصطلاحن کي ماڊل مان قدم وار طريقي سان هٽايو ويو ته جيئن آخري ماڊل ٺاهيو وڃي.
گھربل سطح جي خطري جي تشخيص ٻن طريقن سان ڪئي وئي: گھربل سطح جي خطري جي تشخيص ۽ نقشي تي خطري وارن علائقن جو گڏيل مقامي جائزو. گھربل سطح جي خطري جي تخميني جو اندازو گھربل خطري جي تخميني ۽ ريتي جي مکڻ جي کثافت جي وچ ۾ رابطي جي تجزيي کي استعمال ڪندي لڳايو ويو (6 سينٽينل گھربل ۽ 6 مداخلت وارن گھربل مان گڏ ڪيل؛ IRS لاڳو ڪرڻ کان اڳ ۽ پوءِ هفتا). مختلف گھربلن مان گڏ ڪيل مڇرن جي سراسري تعداد کي استعمال ڪندي ۽ خطري جي گروپن جي وچ ۾ مقابلو ڪندي مقامي خطري جي علائقن جو اندازو لڳايو ويو (يعني گهٽ، وچولي ۽ اعلي خطري وارن علائقن). هر IRS دور ۾، 12 گھربل (خطري جي ٽن سطحن مان هر هڪ ۾ 4 گھربل؛ IRS کان پوءِ هر 2، 4، ۽ 12 هفتن ۾ رات جو گڏ ڪيل) جامع خطري جي نقشي کي جانچڻ لاءِ مڇر گڏ ڪرڻ لاءِ بي ترتيب طور تي چونڊيو ويو. ساڳئي گھربل ڊيٽا (يعني HT، VSI، IRSS ۽ اوسط مڇر جي کثافت) کي آخري ريگريشن ماڊل کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو. فيلڊ مشاهدن ۽ ماڊل جي اڳڪٿي ڪيل گھربل مڇر جي کثافت جي وچ ۾ هڪ سادي رابطي جو تجزيو ڪيو ويو.
وضاحتي انگ اکر جهڙوڪ اوسط، گهٽ ۾ گهٽ، وڌ ۾ وڌ، 95٪ اعتماد جي وقفن (CI) ۽ فيصد کي اينٽومولوجيڪل ۽ IRS سان لاڳاپيل ڊيٽا کي اختصار ڪرڻ لاءِ ڳڻيو ويو. گهرن ۾ مٿاڇري جي قسمن جي وچ ۾ اثرائتي جو مقابلو ڪرڻ لاءِ پيرا ميٽرڪ ٽيسٽ [جوڙيل نمونا ٽي ٽيسٽ (عام طور تي ورهايل ڊيٽا لاءِ)] ۽ غير پيرا ميٽرڪ ٽيسٽ (ولڪوڪسن سائن ٿيل درجه بندي) استعمال ڪندي چانديءَ جي ڪيڙن (ڪيت مار ايجنٽ جي باقيات) جي سراسري تعداد/کثافت ۽ موت. (يعني، BUU بمقابله CPLC، BUU بمقابله PMP، ۽ CPLC بمقابله PMP) ٽيسٽ غير عام طور تي ورهايل ڊيٽا لاءِ). سڀئي تجزيا SPSS v.20 سافٽ ويئر (SPSS Inc.، شڪاگو، IL، USA) استعمال ڪندي ڪيا ويا.
IRS DDT ۽ SP رائونڊ دوران مداخلت ڳوٺن ۾ گھرن جي ڪوريج جو حساب لڳايو ويو. هر رائونڊ ۾ ڪل 205 گھرن کي IRS مليو، جنهن ۾ DDT رائونڊ ۾ 179 گھر (87.3٪) ۽ VL ویکٹر ڪنٽرول لاءِ SP رائونڊ ۾ 194 گھر (94.6٪) شامل آهن. جراثيم ڪش دوائن سان مڪمل طور تي علاج ٿيل گھرن جو تناسب SP-IRS دوران (86.3٪) DDT-IRS (52.7٪) جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هو. DDT دوران IRS مان نڪرڻ وارن گھرن جو تعداد 26 (12.7٪) هو ۽ SP دوران IRS مان نڪرڻ وارن گھرن جو تعداد 11 (5.4٪) هو. DDT ۽ SP رائونڊ دوران، جزوي طور تي علاج ٿيل گھرن جو رجسٽرڊ تعداد ترتيب وار 71 (ڪل علاج ٿيل گھرن جو 34.6٪) ۽ 17 گھر (ڪل علاج ٿيل گھرن جو 8.3٪) هو.
ڊبليو ايڇ او جي جراثيم ڪش مزاحمت جي هدايتن مطابق، مداخلت واري جاءِ تي چانديءَ جي جهينگن جي آبادي الفا-سائيپرميٿرين (0.05٪) لاءِ مڪمل طور تي حساس هئي ڇاڪاڻ ته آزمائش دوران رپورٽ ڪيل سراسري موت (24 ڪلاڪ) 100٪ هئي. مشاهدو ڪيل دستڪ جي شرح 85.9٪ (95٪ CI: 81.1–90.6٪) هئي. DDT لاءِ، 24 ڪلاڪن تي دستڪ جي شرح 22.8٪ (95٪ CI: 11.5–34.1٪) هئي، ۽ سراسري اليڪٽرانڪ ٽيسٽ جي موت 49.1٪ (95٪ CI: 41.9–56.3٪) هئي. نتيجن مان ظاهر ٿيو ته چانديءَ جي پيرن مداخلت واري جاءِ تي DDT جي مڪمل مزاحمت پيدا ڪئي.
جدول 3 ۾، ڊي ڊي ٽي ۽ ايس پي سان علاج ڪيل مختلف قسمن جي مٿاڇري (IRS کان پوءِ مختلف وقت جي وقفن) لاءِ ڪونز جي بايو ايناليسس جي نتيجن جو خلاصو پيش ڪيو ويو آهي. اسان جي ڊيٽا ڏيکاري ٿي ته 24 ڪلاڪن کان پوءِ، ٻئي حشرات مار دوائون (BUU بمقابلہ CPLC: t(2)= – 6.42، P = 0.02؛ BUU بمقابلہ PMP: t(2) = 0.25، P = 0.83؛ CPLC بمقابلہ PMP: t(2)= 1.03، P = 0.41 (DDT-IRS ۽ BUU لاءِ) CPLC: t(2)= − 5.86، P = 0.03 ۽ PMP: t(2) = 1.42، P = 0.29؛ IRS، CPLC ۽ PMP: t(2) = 3.01، P = 0.10 ۽ SP: t(2) = 9.70، P = 0.01؛ وقت سان گڏ موت جي شرح ۾ مسلسل گهٽتائي آئي. SP-IRS لاءِ: سڀني ڀتين جي قسمن لاءِ 2 هفتا پوسٽ اسپري (يعني مجموعي طور تي 95.6٪) ۽ صرف سي پي ايل سي ڀتين لاءِ اسپري کان پوءِ 4 هفتا (يعني 82.5). ڊي ڊي ٽي گروپ ۾، آئي آر ايس بايو ايسي کان پوءِ سڀني ڀتين جي قسمن لاءِ موت جي شرح مسلسل 70٪ کان گهٽ هئي. اسپري ڪرڻ جي 12 هفتن کان پوءِ ڊي ڊي ٽي ۽ ايس پي لاءِ سراسري تجرباتي موت جي شرح ترتيب وار 25.1٪ ۽ 63.2٪ هئي. ٽن مٿاڇري جي قسمن ۾، ڊي ڊي ٽي سان سڀ کان وڌيڪ سراسري موت جي شرح 61.1٪ (پي ايم پي لاءِ آئي آر ايس کان 2 هفتا پوءِ)، 36.9٪ (سي پي ايل سي لاءِ آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ)، ۽ 28.9٪ (سي پي ايل سي لاءِ آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ) هئي. گھٽ ۾ گھٽ شرحون 55٪ (بي يو يو لاءِ، آئي آر ايس کان 2 هفتا پوءِ)، 32.5٪ (پي ايم پي لاءِ، آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ) ۽ 20٪ (پي ايم پي لاءِ، آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ) آهن؛ يو ايس آئي آر ايس). ايس پي لاءِ، سڀني مٿاڇري جي قسمن لاءِ سڀ کان وڌيڪ سراسري موت جي شرح 97.2٪ هئي (سي پي ايل سي لاءِ، آئي آر ايس کان 2 هفتا پوءِ)، 82.5٪ (سي پي ايل سي لاءِ، آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ)، ۽ 67.5٪ (سي پي ايل سي لاءِ، آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ). 12 هفتا پوءِ آئي آر ايس). يو ايس آئي آر ايس). آئي آر ايس کان هفتا پوءِ)؛ گھٽ ۾ گھٽ شرح 94.4٪ هئي (بي يو يو لاءِ، آئي آر ايس کان 2 هفتا پوءِ)، 75٪ (پي ايم پي لاءِ، آئي آر ايس کان 4 هفتا پوءِ)، ۽ 58.3٪ (پي ايم پي لاءِ، آئي آر ايس کان 12 هفتا پوءِ). ٻنهي حشرات جي دوائن لاءِ، پي ايم پي سان علاج ڪيل مٿاڇري تي موت جي شرح سي پي ايل سي ۽ بي يو يو سان علاج ڪيل مٿاڇري جي ڀيٽ ۾ وقت جي وقفي سان وڌيڪ تيزي سان مختلف هئي.
جدول 4 DDT- ۽ SP-بنياد IRS رائونڊ جي مداخلت جي اثرن (يعني، مڇرن جي گهڻائي ۾ IRS کان پوءِ تبديلين) جو خلاصو پيش ڪري ٿو (اضافي فائل 1: شڪل S1). DDT-IRS لاءِ، IRS وقفي کان پوءِ سلور ٽنگڊ بيٽلز ۾ سيڪڙو گهٽتائي 34.1٪ (2 هفتن ۾)، 25.9٪ (4 هفتن ۾)، ۽ 14.1٪ (12 هفتن ۾) هئي. SP-IRS لاءِ، گهٽتائي جي شرح 90.5٪ (2 هفتن ۾)، 66.7٪ (4 هفتن ۾)، ۽ 55.6٪ (12 هفتن ۾) هئي. DDT ۽ SP IRS رپورٽنگ جي دورن دوران سينٽينل گهرن ۾ چانديءَ جي جهينگن جي گهڻائي ۾ سڀ کان وڏي گهٽتائي ترتيب وار 2.8٪ (2 هفتن ۾) ۽ 49.1٪ (2 هفتن ۾) هئي. ايس پي-آءِ آر ايس جي دور ۾، سفيد پيٽ وارن تيرن جي گهٽتائي (اڳ ۽ پوءِ) اسپري ڪرڻ وارن گهرن ۾ ساڳي هئي (t(2)= – 9.09، P < 0.001) ۽ سينٽينل گهرن ۾ (t(2) = – 1.29، P = 0.33). آئي آر ايس کان پوءِ سڀني 3 وقت جي وقفن تي ڊي ڊي ٽي-آءِ آر ايس جي مقابلي ۾ وڌيڪ. ٻنهي حشرات جي دوائن لاءِ، آئي آر ايس کان 12 هفتن بعد سينٽينل گهرن ۾ چانديءَ جي بگ جي گهڻائي وڌي وئي (يعني، ايس پي ۽ ڊي ڊي ٽي لاءِ ترتيب وار 3.6٪ ۽ 9.9٪). ايس پي ۽ ڊي ڊي ٽي کان پوءِ آئي آر ايس جي گڏجاڻين دوران، سينٽينل فارمن مان ترتيب وار 112 ۽ 161 چانديءَ جي جهينگا گڏ ڪيا ويا.
گهريلو گروپن جي وچ ۾ چانديءَ جي جهينگن جي کثافت ۾ ڪو به اهم فرق نه ڏٺو ويو (يعني اسپري بمقابله سينٽينل: t(2)= – 3.47, P = 0.07; اسپري بمقابله ڪنٽرول: t(2) = – 2.03, P = 0.18; سينٽينل بمقابله ڪنٽرول: DDT کان پوءِ IRS هفتن دوران، t(2) = − 0.59, P = 0.62). ان جي ابتڙ، چانديءَ جي جهينگن جي کثافت ۾ اهم فرق اسپري گروپ ۽ ڪنٽرول گروپ (t(2) = – 11.28, P = 0.01) ۽ اسپري گروپ ۽ ڪنٽرول گروپ (t(2) = – 4, 42, P = 0.05) جي وچ ۾ ڏٺو ويو. SP کان ڪجهه هفتا پوءِ IRS. SP-IRS لاءِ، سينٽينل ۽ ڪنٽرول خاندانن جي وچ ۾ ڪو به اهم فرق نه ڏٺو ويو (t(2)= -0.48, P = 0.68). شڪل 2 ۾ IRS ويلز سان مڪمل ۽ جزوي طور تي علاج ڪيل فارمن تي ڏٺو ويو چانديءَ جي پيٽ واري تيرن جي سراسري کثافت ڏيکاري ٿي. مڪمل ۽ جزوي طور تي منظم ٿيل گهرن جي وچ ۾ مڪمل طور تي منظم ٿيل تيرن جي کثافت ۾ ڪو خاص فرق نه هو (مطلب 7.3 ۽ 2.7 في ٽريپ/رات). DDT-IRS ۽ SP-IRS، ترتيب وار)، ۽ ڪجهه گهرن کي ٻنهي حشرات مار دوائن سان اسپري ڪيو ويو (مطلب 7.5 ۽ 4.4 في رات DDT-IRS ۽ SP-IRS لاءِ، ترتيب وار) (t(2) ≤ 1.0، P > 0.2). جڏهن ته، مڪمل ۽ جزوي طور تي اسپري ڪيل فارمن ۾ چانديءَ جي جهينگا جي کثافت SP ۽ DDT IRS رائونڊ (t(2) ≥ 4.54، P ≤ 0.05) جي وچ ۾ خاص طور تي مختلف هئي.
IRS کان اڳ 2 هفتا ۽ IRS، DDT ۽ SP رائونڊ کان پوءِ 2، 4 ۽ 12 هفتا دوران، لاواپور جي مهانار ڳوٺ ۾ مڪمل ۽ جزوي طور تي علاج ٿيل گهرن ۾ چانديءَ جي پنن واري بدبودار بگس جي اندازي مطابق سراسري کثافت.
IRS جي لاڳو ٿيڻ کان اڳ ۽ ڪيترن ئي هفتن کان پوءِ چانديءَ جي جهينگن جي ظهور ۽ بحالي جي نگراني ڪرڻ لاءِ گهٽ، وچولي ۽ اعليٰ مقامي خطري وارن علائقن جي سڃاڻپ لاءِ هڪ جامع مقامي خطري جو نقشو (لاواپور مهانار ڳوٺ؛ ڪل علائقو: 26,723 ڪلوميٽر 2) تيار ڪيو ويو. ... مقامي خطري جي نقشي جي تخليق دوران گهرن لاءِ سڀ کان وڌيڪ خطري جو اسڪور "12" (يعني، HT-بنياد خطري جي نقشن لاءِ "8" ۽ VSI- ۽ IRSS-بنياد خطري جي نقشن لاءِ "4") جي طور تي درجه بندي ڪئي وئي. گهٽ ۾ گهٽ حساب ڪيل خطري جو اسڪور "صفر" يا "ڪو به خطرو ناهي" آهي سواءِ DDT-VSI ۽ IRSS نقشن جي جن جو گهٽ ۾ گهٽ اسڪور 1 آهي. HT تي ٻڌل خطري جي نقشي ڏيکاريو ته لاواپور مهانار ڳوٺ جو هڪ وڏو علائقو (يعني 19,994.3 ڪلوميٽر 2؛ 74.8٪) هڪ اعليٰ خطري وارو علائقو آهي جتي رهواسين کي مڇرن سان منهن ڏيڻ ۽ ٻيهر پيدا ٿيڻ جو امڪان تمام گهڻو آهي. علائقي جي ڪوريج ڊي ڊي ٽي ۽ ايس پي-آءِ ايس ۽ آئي آر ايس ايس جي خطري جي گراف جي وچ ۾ اعليٰ (ڊي ڊي ٽي 20.2٪؛ ايس پي 4.9٪)، وچولي (ڊي ڊي ٽي 22.3٪؛ ايس پي 4.6٪) ۽ گهٽ/ڪوبه خطرو (ڊي ڊي ٽي 57.5٪؛ ايس پي 90.5) زون٪ (t (2) = 12.7، پي < 0.05) جي وچ ۾ مختلف آهي (شڪل 3، 4). تيار ڪيل آخري جامع خطري جي نقشي ۾ ڏيکاريو ويو آهي ته ايس پي-آءِ آر ايس ۾ ايڇ ٽي خطري وارن علائقن جي سڀني سطحن تي ڊي ڊي ٽي-آءِ آر ايس کان بهتر حفاظتي صلاحيتون هيون. ايڇ ٽي لاءِ اعليٰ خطري وارو علائقو ايس پي-آءِ آر ايس کان پوءِ 7٪ (1837.3 ڪلوميٽر 2) کان گهٽجي ويو ۽ گهڻو ڪري علائقو (يعني 53.6٪) گهٽ خطري وارو علائقو بڻجي ويو. ڊي ڊي ٽي-آئي آر ايس جي دور ۾، گڏيل خطري جي نقشي جي ذريعي جائزو ورتل اعليٰ ۽ گهٽ خطري وارن علائقن جو سيڪڙو ترتيب وار 35.5٪ (9498.1 ڪلوميٽر 2) ۽ 16.2٪ (4342.4 ڪلوميٽر 2) هو. آئي آر ايس جي عمل درآمد کان اڳ ۽ ڪيترن ئي هفتن کان پوءِ علاج ٿيل ۽ سينٽريل گهرن ۾ ماپيل ريتي مکڻ جي کثافت کي آئي آر ايس جي هر دور (يعني ڊي ڊي ٽي ۽ ايس پي) ​​لاءِ گڏيل خطري جي نقشي تي پلاٽ ڪيو ويو ۽ تصور ڪيو ويو (شڪل 3، 4). آئي آر ايس کان اڳ ۽ بعد ۾ رڪارڊ ڪيل گهريلو خطري جي اسڪور ۽ سراسري چاندي جي جهينگا جي کثافت جي وچ ۾ سٺو معاهدو هو (شڪل 5). IRS جي ٻن دورن مان حساب ڪيل مستقل مزاجي تجزيي جا R2 قدر (P < 0.05) هي هئا: 0.78 2 هفتا اڳ DDT، 0.81 2 هفتا بعد DDT، 0.78 4 هفتا بعد DDT، 0.83 DDT کان پوءِ- DDT 12 هفتا بعد، DDT ڪل SP کان پوءِ 0.85، 0.82 2 هفتا اڳ SP، 0.38 2 هفتا بعد SP، 0.56 4 هفتا بعد SP، 0.81 12 هفتا بعد SP ۽ 0.79 2 هفتا بعد SP مجموعي طور تي (اضافي فائل 1: ٽيبل S3). نتيجن مان ظاهر ٿيو ته SP-IRS مداخلت جو اثر IRS کان پوءِ 4 هفتن دوران سڀني HTs تي وڌايو ويو. IRS لاڳو ٿيڻ کان پوءِ سڀني وقتن تي DDT-IRS سڀني HTs لاءِ غير موثر رهيو. مربوط خطري جي نقشي واري علائقي جي فيلڊ تشخيص جا نتيجا جدول 5 ۾ خلاصا ڪيا ويا آهن. IRS رائونڊ لاءِ، سراسري چانديءَ جي پيٽ واري جهينگا جي گهڻائي ۽ اعليٰ خطري وارن علائقن ۾ ڪل گهڻائي جو سيڪڙو (يعني، >55٪) سڀني پوسٽ-IRS وقت جي پوائنٽن تي گهٽ ۽ وچولي خطري وارن علائقن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هو. اينٽومولوجيڪل خاندانن جي جڳهن (يعني جيڪي مڇر گڏ ڪرڻ لاءِ چونڊيا ويا آهن) کي اضافي فائل 1 ۾ نقشو ۽ تصور ڪيو ويو آهي: شڪل S2.
ٽن قسمن جا GIS تي ٻڌل مقامي خطري جا نقشا (يعني HT، IS ۽ IRSS ۽ HT، IS ۽ IRSS جو ميلاپ) مهانر ڳوٺ، لاواپور، وشنالي ضلعي (بهار) ۾ DDT-IRS کان اڳ ۽ بعد ۾ بدبودار جيڙن جي خطري وارن علائقن جي سڃاڻپ لاءِ.
چانديءَ جي داغدار جهينگا جي خطري وارن علائقن جي سڃاڻپ لاءِ (خربانگ جي مقابلي ۾) ٽن قسمن جا GIS تي ٻڌل مقامي خطري جا نقشا (يعني HT، IS ۽ IRSS ۽ HT، IS ۽ IRSS جو ميلاپ)
گھربل قسم جي خطري گروپن جي مختلف سطحن تي DDT-(a, c, e, g, i) ۽ SP-IRS (b, d, f, h, j) جو اثر گھربل خطرن جي وچ ۾ "R2" جو اندازو لڳائي اندازو لڳايو ويو. گھربل اشارن جو اندازو ۽ پي. ارجنٽائپس جي سراسري کثافت IRS لاڳو ڪرڻ کان 2 هفتا اڳ ۽ IRS لاڳو ڪرڻ کان 2، 4 ۽ 12 هفتا پوءِ لاواپور مهنار ڳوٺ، ويشالي ضلعي، بهار ۾.
جدول 6 سڀني خطرن جي عنصرن جي غير متغير تجزيي جي نتيجن جو خلاصو پيش ڪري ٿو جيڪي فليڪ کثافت کي متاثر ڪن ٿا. سڀئي خطري جا عنصر (n = 6) گھربل مڇر جي کثافت سان خاص طور تي لاڳاپيل ڏٺا ويا. اهو ڏٺو ويو ته سڀني لاڳاپيل متغيرن جي اهميت جي سطح 0.15 کان گهٽ P قدر پيدا ڪيا. اهڙيءَ طرح، گھڻن ريگريشن تجزيي لاءِ سڀني وضاحتي متغيرن کي برقرار رکيو ويو. آخري ماڊل جو بهترين مناسب ميلاپ پنجن خطري عنصرن جي بنياد تي ٺاهيو ويو: TF، TW، DS، ISV، ۽ IRSS. جدول 7 آخري ماڊل ۾ چونڊيل پيرا ميٽرز جي تفصيلن جي فهرست ڏئي ٿو، انهي سان گڏ ترتيب ڏنل اوڊس تناسب، 95٪ اعتماد وقفو (CIs)، ۽ P قدر. آخري ماڊل انتهائي اهم آهي، جنهن جي R2 قدر 0.89 (F(5)=27 .9، P<0.001) آهي.
TR کي آخري ماڊل مان خارج ڪيو ويو ڇاڪاڻ ته اهو ٻين وضاحتي متغيرن سان گهٽ ۾ گهٽ اهم هو (P = 0.46). ترقي يافته ماڊل کي 12 مختلف گهرن جي ڊيٽا جي بنياد تي ريتي جي مکڻ جي کثافت جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو. تصديق جي نتيجن ۾ فيلڊ ۾ مشاهدو ڪيل مڇرن جي کثافت ۽ ماڊل پاران پيش ڪيل مڇرن جي کثافت جي وچ ۾ هڪ مضبوط تعلق ڏيکاريو ويو (r = 0.91، P < 0.001).
مقصد 2020 تائين هندستان جي مقامي رياستن مان VL کي ختم ڪرڻ آهي [10]. 2012 کان وٺي، هندستان VL جي واقعن ۽ موت جي شرح کي گهٽائڻ ۾ اهم ترقي ڪئي آهي [10]. 2015 ۾ DDT کان SP ڏانهن سوئچ بهار، هندستان ۾ IRS جي تاريخ ۾ هڪ وڏي تبديلي هئي [38]. VL جي مقامي خطري ۽ ان جي ویکٹرز جي ڪثرت کي سمجهڻ لاءِ، ڪيترائي ميڪرو-سطح جا اڀياس ڪيا ويا آهن. جيتوڻيڪ، جيتوڻيڪ VL جي پکيڙ جي مقامي ورڇ کي ملڪ ۾ وڌندڙ ڌيان مليو آهي، مائڪرو سطح تي ٿوري تحقيق ڪئي وئي آهي. ان کان علاوه، مائڪرو سطح تي، ڊيٽا گهٽ مطابقت رکي ٿو ۽ تجزيو ۽ سمجهڻ وڌيڪ ڏکيو آهي. اسان جي بهترين ڄاڻ موجب، هي مطالعو بهار (ڀارت) ۾ نيشنل VL ویکٹر ڪنٽرول پروگرام تحت HTs ۾ ڪيڙا مار دوائون DDT ​​۽ SP استعمال ڪندي IRS جي بقايا افاديت ۽ مداخلت جي اثر جو جائزو وٺڻ لاءِ پهرين رپورٽ آهي. هي IRS مداخلت جي حالتن هيٺ مائڪرو اسڪيل تي مڇرن جي اسپيٽيوٽيمپورل ورڇ کي ظاهر ڪرڻ لاءِ هڪ مقامي خطري جو نقشو ۽ مچھر جي کثافت جي تجزيي جو ماڊل تيار ڪرڻ جي پهرين ڪوشش پڻ آهي.
اسان جي نتيجن مان ظاهر ٿيو ته سڀني گهرن ۾ SP-IRS جي گهريلو اپنائڻ وڌيڪ هئي ۽ گهڻا گهر مڪمل طور تي پروسيس ٿيل هئا. بايو ايسي جي نتيجن مان ظاهر ٿيو ته مطالعي واري ڳوٺ ۾ چانديءَ جي ريتي مکڻ بيٽا-سائيپرميٿرين لاءِ تمام گهڻي حساس هئي پر ڊي ڊي ٽي لاءِ گهٽ هئي. ڊي ڊي ٽي مان چانديءَ جي جهينگن جي سراسري موت جي شرح 50٪ کان گهٽ آهي، جيڪا ڊي ڊي ٽي جي مزاحمت جي اعليٰ سطح کي ظاهر ڪري ٿي. اهو هندستان جي وي ايل-اينڊمڪ رياستن جي مختلف ڳوٺن ۾ مختلف وقتن تي ڪيل پوئين مطالعي جي نتيجن سان مطابقت رکي ٿو، جنهن ۾ بهار [8,9,39,40] شامل آهن. جراثيم ڪش جي حساسيت کان علاوه، جراثيم ڪش جي بقايا اثرائتي ۽ مداخلت جا اثر پڻ اهم معلومات آهن. پروگرامنگ چڪر لاءِ بقايا اثرات جي مدت اهم آهي. اهو IRS جي دورن جي وچ ۾ وقفن کي طئي ڪري ٿو ته جيئن آبادي ايندڙ اسپري تائين محفوظ رهي. مخروطي بايو ايسي جي نتيجن IRS کان پوءِ مختلف وقتن تي ڀت جي مٿاڇري جي قسمن جي وچ ۾ موت جي شرح ۾ اهم فرق ظاهر ڪيا. ڊي ڊي ٽي سان علاج ڪيل مٿاڇري تي موت جي شرح هميشه ڊبليو ايڇ او جي اطمينان بخش سطح کان هيٺ هئي (يعني، ≥80٪)، جڏهن ته ايس پي سان علاج ٿيل ڀتين تي، موت جي شرح آئي آر ايس کان پوءِ چوٿين هفتي تائين اطمينان بخش رهي؛ انهن نتيجن مان، اهو واضح آهي ته جيتوڻيڪ مطالعي واري علائقي ۾ ملندڙ سلور ليگ جهينگا ايس پي لاءِ تمام حساس آهن، ايس پي جي باقي اثرائتي ايڇ ٽي جي لحاظ کان مختلف آهي. ڊي ڊي ٽي وانگر، ايس پي پڻ ڊبليو ايڇ او جي هدايتن ۾ بيان ڪيل اثرائتي جي مدت کي پورو نٿو ڪري [41، 42]. هي غير موثريت آئي آر ايس جي خراب عمل درآمد جي ڪري ٿي سگهي ٿي (يعني پمپ کي مناسب رفتار تي منتقل ڪرڻ، ڀت کان فاصلو، خارج ٿيڻ جي شرح ۽ پاڻي جي بوندن جي سائيز ۽ ڀت تي انهن جي جمع ٿيڻ)، انهي سان گڏ جراثيم ڪش جي غير دانشمندانه استعمال (يعني حل جي تياري) [11،28،43]. جڏهن ته، جيئن ته هي مطالعو سخت نگراني ۽ ڪنٽرول هيٺ ڪيو ويو هو، عالمي صحت تنظيم جي سفارش ڪيل ختم ٿيڻ جي تاريخ کي پورو نه ڪرڻ جو هڪ ٻيو سبب ايس پي جي معيار (يعني، فعال جزو يا "AI" جو سيڪڙو) ٿي سگهي ٿو جيڪو QC ٺاهيندو آهي.
جراثيم ڪش جي ثابت قدمي جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ ٽن مٿاڇري جي قسمن مان، ٻن جراثيم ڪش جي لاءِ BUU ۽ CPLC جي وچ ۾ موت جي شرح ۾ اهم فرق ڏٺو ويو. هڪ ٻي نئين ڳولا اها آهي ته CPLC اسپري ڪرڻ کان پوءِ تقريبن سڀني وقتن جي وقفن ۾ بهتر بقايا ڪارڪردگي ڏيکاري، جنهن کان پوءِ BUU ۽ PMP مٿاڇريون. بهرحال، IRS کان ٻن هفتن کان پوءِ، PMP ترتيب وار DDT ۽ SP مان سڀ کان وڌيڪ ۽ ٻيو سڀ کان وڌيڪ موت جي شرح رڪارڊ ڪئي. هي نتيجو ظاهر ڪري ٿو ته PMP جي مٿاڇري تي جمع ٿيل جراثيم ڪش ڊگهي وقت تائين برقرار نه رهي. ڀت جي قسمن جي وچ ۾ جراثيم ڪش جي باقيات جي اثرائتي ۾ هي فرق مختلف سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ ڀت جي ڪيميائي مادن جي جوڙجڪ (وڌندڙ pH سبب ڪجهه جراثيم ڪش جلدي ٽٽندا آهن)، جذب جي شرح (مٽي جي ڀتين تي وڌيڪ)، بيڪٽيريا جي خراب ٿيڻ جي دستيابي ۽ ڀت جي مواد جي تباهي جي شرح، انهي سان گڏ گرمي پد ۽ نمي [44، 45، 46، 47، 48، 49]. اسان جا نتيجا مختلف بيمارين جي ویکٹرز جي خلاف جراثيم ڪش سان علاج ڪيل سطحن جي بقايا اثرائتي تي ڪيترن ئي ٻين مطالعي جي حمايت ڪن ٿا [45، 46، 50، 51].
علاج ٿيل گهرن ۾ مڇرن جي گهٽتائي جي اندازن مان ظاهر ٿيو ته SP-IRS سڀني پوسٽ-IRS وقفن تي مڇرن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ DDT-IRS کان وڌيڪ اثرائتو هو (P < 0.001). SP-IRS ۽ DDT-IRS رائونڊن لاءِ، 2 کان 12 هفتن تائين علاج ٿيل گهرن لاءِ گهٽتائي جي شرح ترتيب وار 55.6-90.5٪ ۽ 14.1-34.1٪ هئي. انهن نتيجن اهو پڻ ظاهر ڪيو ته IRS لاڳو ٿيڻ جي 4 هفتن اندر سينٽينل گهرن ۾ P. argentipes جي گهڻائي تي اهم اثر ڏٺا ويا؛ IRS کان 12 هفتن بعد IRS جي ٻنهي رائونڊن ۾ argentipes وڌيا؛ جڏهن ته، IRS جي ٻن رائونڊن جي وچ ۾ سينٽينل گهرن ۾ مڇرن جي تعداد ۾ ڪو خاص فرق نه هو (P = 0.33). هر رائونڊ ۾ گهريلو گروپن جي وچ ۾ چانديءَ جي جهينگا جي کثافت جي شمارياتي تجزين جا نتيجا پڻ سڀني چئن گهريلو گروپن ۾ DDT ۾ ڪو خاص فرق نه ڏيکاريا (يعني، اسپري ٿيل بمقابله سينٽينل؛ اسپري ٿيل بمقابله ڪنٽرول؛ سينٽينل بمقابله ڪنٽرول؛ مڪمل بمقابله جزوي). ). ٻہ خانداني گروپ IRS ۽ SP-IRS (يعني، سينٽينل بمقابلہ ڪنٽرول ۽ مڪمل بمقابلہ جزوي). بهرحال، جزوي ۽ مڪمل طور تي اسپري ٿيل فارمن ۾ DDT ۽ SP-IRS رائونڊ جي وچ ۾ چانديءَ جي جھينگا جي کثافت ۾ اهم فرق ڏٺو ويو. هي مشاهدو، انهي حقيقت سان گڏ ته مداخلت جا اثر IRS کان پوءِ ڪيترائي ڀيرا ڳڻيا ويا، اهو ظاهر ڪري ٿو ته SP انهن گهرن ۾ مڇرن جي ڪنٽرول لاءِ اثرائتو آهي جيڪي جزوي يا مڪمل طور تي علاج ٿيل آهن، پر علاج نه ٿيل آهن. بهرحال، جيتوڻيڪ DDT-IRS ۽ SP IRS رائونڊ جي وچ ۾ سينٽينل گهرن ۾ مڇرن جي تعداد ۾ ڪو به شمارياتي طور تي اهم فرق نه هو، DDT-IRS رائونڊ دوران گڏ ڪيل مڇرن جو سراسري تعداد SP-IRS رائونڊ جي مقابلي ۾ گهٽ هو. . مقدار مقدار کان وڌيڪ آهي. هي نتيجو اهو ظاهر ڪري ٿو ته گھر جي آبادي ۾ سڀ کان وڌيڪ IRS ڪوريج سان ویکٹر-حساس حشرات دان گھرن ۾ مڇرن جي ڪنٽرول تي آبادي جو اثر رکي سگھي ٿو جن کي اسپري نه ڪيو ويو هو. نتيجن موجب، IRS کان پوءِ پهرين ڏينهن ۾ SP جو مڇرن جي ڪنگڻ جي خلاف DDT جي ڀيٽ ۾ بهتر بچاءُ وارو اثر هو. ان کان علاوه، الفا-سائپرميٿرين ايس پي گروپ سان تعلق رکي ٿو، رابطي ۾ جلن ۽ مڇرن لاءِ سڌو زهر آهي ۽ IRS [51، 52] لاءِ مناسب آهي. اهو شايد هڪ مکيه سبب آهي ڇو ته الفا-سائپرميٿرين جو چوڪين ۾ گهٽ ۾ گهٽ اثر آهي. هڪ ٻيو مطالعو [52] اهو مليو ته جيتوڻيڪ الفا-سائپرميٿرين ليبارٽري ٽيسٽ ۽ جھوپڙين ۾ موجوده ردعمل ۽ اعليٰ دستڪ جي شرح جو مظاهرو ڪيو، مرڪب ڪنٽرول ٿيل ليبارٽري حالتن هيٺ مڇرن ۾ هڪ ڀڙڪائيندڙ ردعمل پيدا نه ڪيو. ڪيبن. ويب سائيٽ.
هن مطالعي ۾، ٽن قسمن جي مقامي خطري جا نقشا تيار ڪيا ويا؛ گهريلو سطح ۽ علائقي جي سطح تي مقامي خطري جي تخميني جو جائزو سلورليگ جهينگا جي کثافت جي فيلڊ مشاهدي ذريعي ڪيو ويو. HT جي بنياد تي خطري جي علائقن جي تجزيي مان ظاهر ٿيو ته لاواپور-مهانارا جي ڳوٺن جي اڪثريت (>78٪) ۾ سينڊ فلائي جي موجودگي ۽ ٻيهر اڀرڻ جي خطري جي بلند ترين سطح تي آهن. شايد اهو ئي مکيه سبب آهي جو راولپور مهانر VL تمام گهڻو مشهور آهي. مجموعي طور تي ISV ۽ IRSS، گڏوگڏ آخري گڏيل خطري جو نقشو، SP-IRS دور دوران (پر DDT-IRS دور نه) اعلي خطري وارن علائقن جي علائقن جو گهٽ سيڪڙو پيدا ڪرڻ لاءِ مليو. SP-IRS کان پوءِ، GT تي ٻڌل اعلي ۽ وچولي خطري وارن علائقن جا وڏا علائقا گهٽ خطري وارن علائقن ۾ تبديل ڪيا ويا (يعني 60.5٪؛ گڏيل خطري جي نقشي جو اندازو)، جيڪو DDT کان تقريبن چار ڀيرا گهٽ (16.2٪) آهي. - صورتحال مٿي ڏنل IRS پورٽ فوليو خطري جي چارٽ تي آهي. هي نتيجو ظاهر ڪري ٿو ته IRS مڇر جي ڪنٽرول لاءِ صحيح انتخاب آهي، پر تحفظ جو درجو حشرات جي دوا جي معيار، حساسيت (ٽارگيٽ ویکٹر ڏانهن)، قبوليت (IRS جي وقت) ۽ ان جي استعمال تي منحصر آهي؛
گھريلو خطري جي تشخيص جي نتيجن خطري جي اندازن ۽ مختلف گھرن مان گڏ ڪيل سلورليگ جھينگا جي کثافت جي وچ ۾ سٺو اتفاق (P < 0.05) ڏيکاريو. ان مان ظاهر ٿئي ٿو ته سڃاڻپ ٿيل گھريلو خطري جا پيرا ميٽر ۽ انهن جا ڪيٽيگريڪل خطري جا اسڪور چانديءَ جي جھينگا جي مقامي ڪثرت جو اندازو لڳائڻ لاءِ مناسب آهن. پوسٽ-IRS DDT معاهدي جي تجزيي جي R2 قدر ≥ 0.78 هئي، جيڪا IRS کان اڳ جي قدر جي برابر يا ان کان وڌيڪ هئي (يعني، 0.78). نتيجن مان ظاهر ٿيو ته DDT-IRS سڀني HT خطري وارن علائقن (يعني، اعليٰ، وچولي، ۽ گهٽ) ۾ اثرائتو هو. SP-IRS دور لاءِ، اسان ڏٺو ته IRS لاڳو ڪرڻ کان پوءِ ٻئي ۽ چوٿين هفتن ۾ R2 جي قدر ۾ اتار چڙهاؤ آيو، IRS لاڳو ڪرڻ کان ٻه هفتا اڳ ۽ IRS لاڳو ڪرڻ کان 12 هفتا پوءِ قدر تقريبن ساڳيا هئا؛ هي نتيجو مڇرن تي SP-IRS جي نمائش جي اهم اثر کي ظاهر ڪري ٿو، جيڪو IRS کان پوءِ وقت جي وقفي سان گهٽجندڙ رجحان ڏيکاري ٿو. SP-IRS جي اثر کي نمايان ڪيو ويو آهي ۽ پوئين بابن ۾ بحث ڪيو ويو آهي.
پول ٿيل نقشي جي خطري وارن علائقن جي فيلڊ آڊٽ جا نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته IRS دور دوران، چانديءَ جي جهينگا جي سڀ کان وڌيڪ تعداد وڌيڪ خطري وارن علائقن ۾ گڏ ڪئي وئي (يعني، >55٪)، ان کان پوءِ وچولي ۽ گهٽ خطري وارن علائقن ۾. خلاصو، GIS تي ٻڌل مقامي خطري جي تشخيص مقامي ڊيٽا جي مختلف پرتن کي انفرادي طور تي يا ميلاپ ۾ گڏ ڪرڻ لاءِ هڪ مؤثر فيصلو سازي وارو اوزار ثابت ٿيو آهي ته جيئن ريتي مکڻ جي خطري وارن علائقن کي سڃاڻي سگهجي. ترقي يافته خطري جو نقشو مطالعي واري علائقي ۾ مداخلت کان اڳ ۽ بعد جي حالتن (يعني، گهريلو قسم، IRS حيثيت، ۽ مداخلت جا اثر) جي هڪ جامع سمجھ فراهم ڪري ٿو جن کي فوري ڪارروائي يا بهتري جي ضرورت آهي، خاص طور تي مائڪرو سطح تي. هڪ تمام مشهور صورتحال. حقيقت ۾، ڪيترن ئي مطالعي GIS اوزار استعمال ڪيا آهن ته جيئن ویکٹر نسل جي جڳهن جي خطري ۽ ميڪرو سطح تي بيمارين جي مقامي ورڇ کي نقشو ڪري سگهجي [24، 26، 37].
IRS تي ٻڌل مداخلتن لاءِ رهائشي خاصيتن ۽ خطري جي عنصرن جو شمارياتي طور تي چانديءَ جي جهينگا جي کثافت جي تجزين ۾ استعمال لاءِ جائزو ورتو ويو. جيتوڻيڪ سڀئي ڇهه عنصر (يعني، TF، TW، TR، DS، ISV، ۽ IRSS) غير متغير تجزين ۾ چانديءَ جي جهينگا جي مقامي گهڻائي سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا، انهن مان صرف هڪ کي پنجن مان آخري ملٽيپل ريگريشن ماڊل ۾ چونڊيو ويو. نتيجا ڏيکارين ٿا ته مطالعي واري علائقي ۾ IRS TF، TW، DS، ISV، IRSS، وغيره جون قيدي انتظام خاصيتون ۽ مداخلت جا عنصر چانديءَ جي جهينگا جي ظهور، بحالي ۽ پيدائش جي نگراني لاءِ موزون آهن. گھڻن ريگريشن تجزيي ۾، TR اهم نه مليو ۽ تنهن ڪري آخري ماڊل ۾ چونڊيو ويو. آخري ماڊل انتهائي اهم هو، چونڊيل پيرا ميٽرز سان گڏ 89٪ چانديءَ جي جهينگا جي کثافت جي وضاحت ڪئي وئي. ماڊل جي درستگي جي نتيجن اڳڪٿي ڪيل ۽ مشاهدو ڪيل چانديءَ جي جهينگا جي کثافت جي وچ ۾ هڪ مضبوط تعلق ڏيکاريو. اسان جا نتيجا اڳوڻي مطالعي جي پڻ حمايت ڪن ٿا جيڪي سماجي اقتصادي ۽ رهائشي خطري جي عنصرن تي بحث ڪن ٿا جيڪي ڳوٺاڻن بهار ۾ VL جي پکيڙ ۽ ویکٹر جي مقامي ورڇ سان لاڳاپيل آهن [15، 29].
هن مطالعي ۾، اسان اسپري ٿيل ڀتين تي جراثيم ڪش جي جمع ۽ IRS لاءِ استعمال ٿيندڙ جراثيم ڪش جي معيار (يعني) جو جائزو نه ورتو. جراثيم ڪش جي معيار ۽ مقدار ۾ تبديليون مڇرن جي موت ۽ IRS مداخلت جي اثرائتي کي متاثر ڪري سگهن ٿيون. ان ڪري، سطح جي قسمن ۾ اندازي مطابق موت ۽ گهريلو گروپن ۾ مداخلت جا اثر اصل نتيجن کان مختلف ٿي سگهن ٿا. انهن نقطن کي نظر ۾ رکندي، هڪ نئين مطالعي جي منصوبابندي ڪري سگهجي ٿي. مطالعي جي ڳوٺن جي خطري ۾ ڪل علائقي (GIS خطري جي نقشي کي استعمال ڪندي) جي تشخيص ۾ ڳوٺن جي وچ ۾ کليل علائقا شامل آهن، جيڪي خطري جي علائقن جي درجه بندي (يعني زونن جي سڃاڻپ) کي متاثر ڪن ٿا ۽ مختلف خطري جي علائقن تائين پکڙيل آهن؛ بهرحال، هي مطالعو هڪ مائڪرو ليول تي ڪيو ويو هو، تنهنڪري خالي زمين خطري جي علائقن جي درجه بندي تي صرف هڪ معمولي اثر رکي ٿي؛ ان کان علاوه، ڳوٺ جي ڪل علائقي اندر مختلف خطري جي علائقن جي سڃاڻپ ۽ جائزو وٺڻ مستقبل جي نئين هائوسنگ تعمير لاءِ علائقن کي چونڊڻ جو موقعو فراهم ڪري سگهي ٿو (خاص طور تي گهٽ خطري وارن علائقن جي چونڊ). مجموعي طور تي، هن مطالعي جا نتيجا مختلف قسم جي معلومات فراهم ڪن ٿا جيڪا اڳ ڪڏهن به خوردبيني سطح تي نه پڙهي وئي آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، ڳوٺ جي خطري جي نقشي جي مقامي نمائندگي مختلف خطري وارن علائقن ۾ گهرن جي سڃاڻپ ۽ گروپ ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي، روايتي زميني سروي جي مقابلي ۾، هي طريقو سادو، آسان، قيمتي اثرائتي ۽ گهٽ محنت وارو آهي، فيصلو ڪندڙن کي معلومات فراهم ڪري ٿو.
اسان جا نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته مطالعي واري ڳوٺ ۾ مقامي چانديءَ جي مڇين ڊي ڊي ٽي جي خلاف مزاحمت پيدا ڪئي آهي (يعني، انتهائي مزاحمتي آهن)، ۽ IRS کان فوري طور تي مڇرن جي ظاهر ٿيڻ جو مشاهدو ڪيو ويو؛ الفا-سائيپرميٿرين VL ویکٹرز جي IRS ڪنٽرول لاءِ صحيح انتخاب نظر اچي ٿو ڇاڪاڻ ته ان جي 100٪ موت ۽ چانديءَ جي مڇين جي خلاف بهتر مداخلت جي اثرائتي، انهي سان گڏ DDT-IRS جي مقابلي ۾ ان جي بهتر برادري قبوليت. بهرحال، اسان ڏٺو ته SP-علاج ٿيل ڀتين تي مچھر جي موت سطح جي قسم جي لحاظ کان مختلف هئي؛ خراب بقايا اثرائتي مشاهدو ڪيو ويو ۽ WHO سفارش ڪيل وقت IRS حاصل نه ٿيڻ کان پوءِ. هي مطالعو بحث لاءِ هڪ سٺو شروعاتي نقطو فراهم ڪري ٿو، ۽ ان جي نتيجن کي حقيقي بنيادي سببن جي سڃاڻپ لاءِ وڌيڪ مطالعي جي ضرورت آهي. ريتي جي مکڻ جي کثافت جي تجزيي ماڊل جي اڳڪٿي ڪندڙ درستگي ڏيکاري ٿي ته بهار ۾ VL مقامي ڳوٺن ۾ ريتي جي مکڻ جي کثافت جو اندازو لڳائڻ لاءِ هائوسنگ خاصيتن، ویکٹرز جي حشرات جي حساسيت ۽ IRS حيثيت جو ميلاپ استعمال ڪري سگهجي ٿو. اسان جو مطالعو اهو پڻ ڏيکاري ٿو ته گڏيل GIS تي ٻڌل مقامي خطري جي نقشي (ميڪرو ليول) IRS جي گڏجاڻين کان اڳ ۽ بعد ۾ ريتي جي ماس جي ظهور ۽ ٻيهر ظهور جي نگراني ڪرڻ لاءِ خطري جي علائقن جي سڃاڻپ لاءِ هڪ ڪارآمد اوزار ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، مقامي خطري جا نقشا مختلف سطحن تي خطري وارن علائقن جي حد ۽ نوعيت جي هڪ جامع سمجھ فراهم ڪن ٿا، جن جو روايتي فيلڊ سروي ۽ روايتي ڊيٽا گڏ ڪرڻ جي طريقن ذريعي مطالعو نٿو ڪري سگهجي. GIS نقشن ذريعي گڏ ڪيل مائڪرو اسپيشل خطري جي معلومات سائنسدانن ۽ عوامي صحت جي محققن کي خطري جي سطح جي نوعيت جي لحاظ کان گهرن جي مختلف گروهن تائين پهچڻ لاءِ نئين ڪنٽرول حڪمت عمليون (يعني سنگل مداخلت يا مربوط ویکٹر ڪنٽرول) ٺاهڻ ۽ لاڳو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. اضافي طور تي، خطري جو نقشو پروگرام جي اثرائتي کي بهتر بڻائڻ لاءِ صحيح وقت ۽ جڳهه تي ڪنٽرول وسيلن جي مختص ۽ استعمال کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
عالمي صحت تنظيم. نظرانداز ٿيل ٽراپيڪل بيماريون، لڪيل ڪاميابيون، نوان موقعا. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. رسائي جي تاريخ: مارچ 15، 2014
عالمي صحت تنظيم. لشمانياسس جو ڪنٽرول: عالمي صحت تنظيم جي لشمانياسس ڪنٽرول تي ماهر ڪميٽي جي اجلاس جي رپورٽ. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. رسائي جي تاريخ: مارچ 19، 2014
سنگھ ايس. هندستان ۾ لشمينيا ۽ ايڇ آءِ وي ڪو-انفڪشن جي وبائي مرض، ڪلينڪل پيشڪش ۽ تشخيص ۾ بدلجندڙ رجحانات. انٽ جي انفڪشن ڊسڪشن 2014؛ 29: 103-12.
نيشنل ویکٹر بورن ڊزيز ڪنٽرول پروگرام (اين وي بي ڊي سي پي). ڪالا ازار جي تباهي جي پروگرام کي تيز ڪريو. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. رسائي جي تاريخ: اپريل 17، 2018
منيراج ايم. 2010 تائين ڪالا آزار (ويسرل ليشمينياسس) جي خاتمي جي گهٽ اميد سان، جنهن جا وبا هندستان ۾ وقت بوقت ٿيندا رهن ٿا، ڇا ویکٹر ڪنٽرول قدمن يا انساني اميونوڊفيشينسي وائرس ڪو انفڪشن يا علاج کي الزام ڏيڻ گهرجي؟ ٽوپيراسٽول. 2014; 4:10-9.
ٺاڪر ڪي پي ڳوٺاڻي بهار ۾ ڪالا آزار جي خاتمي لاءِ نئين حڪمت عملي. انڊين جرنل آف ميڊيڪل ريسرچ. 2007; 126: 447–51.