Bacillus thuringiensis larvicides سان ڊگھي عرصي تائين ھلندڙ جراثيمن جي بسترن جي جالن کي گڏ ڪرڻ اتر ڪوٽا ڊي آئيور ۾ مليريا جي منتقلي کي روڪڻ لاءِ ھڪ بھترين مربوط طريقو آھي مليريا جرنل |

Cote d'Ivoire ۾ مليريا جي بار ۾ تازو گهٽتائي گهڻو ڪري ڊگهي عرصي تائين جاري رکڻ واري حشرات واري نيٽ (LIN) جي استعمال سان منسوب آهي.بهرحال، هي پيش رفت حشرات جي مزاحمت، Anopheles gambiae جي آبادي ۾ رويي جي تبديلين، ۽ بقايا مليريا جي منتقلي، اضافي اوزارن جي ضرورت کان خطرو آهي.تنهن ڪري، هن مطالعي جو مقصد LLIN ۽ Bacillus thuringiensis (Bti) جي گڏيل استعمال جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ ۽ ان کي LLIN سان مقابلو ڪرڻ هو.
اهو مطالعو مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين ٻن مطالعي جي هٿن ۾ ڪيو ويو (LLIN + Bti بازو ۽ LLIN صرف بازو) اتر ڪوٽا ڊي آئيور ۾ ڪوروگو صحت واري علائقي ۾.LLIN + Bti گروپ ۾، Anopheles لاروا جي رهائش وارن علائقن جو علاج LLIN کان علاوه هر ٻن هفتن ۾ Bti سان ڪيو ويو.لارول ۽ بالغ مچھر گڏ ڪيا ويا ۽ معياري طريقن سان جينس ۽ نسلن جي سڃاڻپ ڪئي وئي.ميمبر اين.گيمبين ڪمپليڪس پوليميرس زنجير ردعمل ٽيڪنالاجي استعمال ڪندي طئي ڪيو ويو.پلازموڊيم اين سان انفيڪشن.گمبيا ۾ مليريا جي واقعن ۽ مقامي آبادي جو پڻ جائزو ورتو ويو.
مجموعي طور تي، Anopheles spp.لاروا جي کثافت LLIN + Bti گروپ ۾ LLIN اڪيلو گروپ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] جي مقابلي ۾ گهٽ هئي larvae/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50؛ 95٪ CI 5.81–7.29 P <0.001).اين جي مجموعي رفتار جي رفتار.S. gambiae bites جا واقعا 0.59 [95% CI 0.43-0.75] في شخص/رات LLIN + Bti اڪيلو گروپ ۾، 2.97 [95% CI 2.02-3 جي مقابلي ۾.93] LLIN-صرف گروپ ۾ في شخص / رات جو ڪڙيون (P <0.001).Anopheles gambiae sl بنيادي طور تي انوفيلس مڇر طور سڃاتو وڃي ٿو.Anopheles gambiae (ss) (95.1%؛ n = 293)، ان کان پوءِ Anopheles gambiae (4.9%؛ n = 15).مطالعي واري علائقي ۾ انساني رت جو انڊيڪس 80.5٪ (n = 389) هو.LLIN + Bti گروپ لاءِ EIR 1.36 متاثر ٿيل ڪڙيون في شخص في سال (ib/p/y) هئي، جڏهن ته صرف LLIN گروپ لاءِ EIR 47.71 ib/p/y هئي.LLIN + Bti گروپ (P <0.001) ۾ مليريا جا واقعا 291.8‰ (n = 765) کان 111.4‰ (n = 292) تائين تيزيءَ سان گهٽجي ويا.
LLIN ۽ Bti جي ميلاپ مليريا جي واقعن کي خاص طور تي گھٽائي ڇڏيو.LLIN ۽ Bti جو مجموعو ٿي سگهي ٿو هڪ پرعزم مربوط طريقو اين جي اثرائتي ڪنٽرول لاءِ.گيمبيا مليريا کان پاڪ آهي.
گذريل ڪجھ ڏهاڪن ۾ مليريا جي ڪنٽرول ۾ پيش رفت جي باوجود، مليريا جو بار سب سهارا آفريڪا ۾ هڪ وڏو مسئلو آهي [1].ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) تازو ٻڌايو ته 249 ملين مليريا ڪيس هئا ۽ اندازي مطابق 608,000 مليريا سان لاڳاپيل موت 2023 ۾ سڄي دنيا ۾ [2].ڊبليو ايڇ او آفريقي خطو دنيا جي مليريا جي ڪيسن جو 95 سيڪڙو ۽ مليريا جي موت جو 96 سيڪڙو آهي، جنهن ۾ حامله عورتون ۽ 5 سالن کان گهٽ عمر جا ٻار سڀ کان وڌيڪ متاثر ٿيا آهن [2, 3].
آفريڪا ۾ مليريا جي تڪليف کي گھٽائڻ ۾ ڊگھي ھلندڙ جراثيم ڪش جال (LLIN) ۽ اندروني رھائشي اسپرينگ (IRS) ھڪ اھم ڪردار ادا ڪيو آھي [4].انهن مليريا ويڪٽر ڪنٽرول اوزار جي توسيع جي نتيجي ۾ مليريا جي واقعن ۾ 37 سيڪڙو گهٽتائي ۽ 2000 ۽ 2015 جي وچ ۾ موت جي شرح ۾ 60 سيڪڙو گهٽتائي آئي [5].تنهن هوندي، 2015 کان وٺي مشاهدو ڪيل رجحانات خطرناڪ طور تي يا اڃا به تيز ٿي ويا آهن، مليريا جي موت سان گڏ ناقابل قبول حد تائين بلند رهي، خاص طور تي سب سهارا آفريڪا ۾ [3].ڪيترن ئي مطالعي جي نشاندهي ڪئي وئي آهي ته وڏي مليريا ویکٹر اينوفيلس جي وچ ۾ مزاحمت جي پيدا ٿيڻ ۽ پکيڙ کي عوام جي صحت ۾ استعمال ٿيندڙ جراثيم LLIN ۽ IRS [6,7,8] جي مستقبل جي اثرائتي لاء رڪاوٽ طور استعمال ڪيو ويو آهي.ان کان علاوه، ویکٹر ڪٽڻ واري رويي ۾ تبديليون ٻاهران ۽ رات جو اڳ ۾ بقايا مليريا جي منتقلي جا ذميوار آهن ۽ هڪ وڌندڙ تشويش آهن [9, 10].LLIN ۽ IRS جي حدن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ویکٹرز جيڪي بقايا ٽرانسميشن جا ذميوار آهن، موجوده مليريا جي خاتمي جي ڪوششن جي هڪ وڏي حد آهي [11].ان کان علاوه، مليريا جي تسلسل موسمي حالتن ۽ انساني سرگرمين جي ذريعي وضاحت ڪئي وئي آهي، جيڪي لاروا جي رهائش جي پيدائش ۾ حصو وٺندا آهن [12].
لارول سورس مئنيجمينٽ (LSM) ویکٹر ڪنٽرول لاءِ هڪ breeding site-based طريقه ڪار آهي جنهن جو مقصد نسلن جي سائيٽن جي تعداد ۽ انهن ۾ موجود مچھر جي لاروا ۽ pupae جي تعداد کي گهٽائڻ آهي [13].LSM ڪيترن ئي مطالعي پاران مليريا ویکٹر ڪنٽرول لاء اضافي مربوط حڪمت عملي جي طور تي سفارش ڪئي وئي آهي [14, 15].حقيقت ۾، LSM جي اثرائتي مليريا ویکٹر جي نسلن جي اندر ۽ ٻاهر ٻنهي جي ڪنگڻ جي خلاف ٻه فائدا مهيا ڪري ٿي [4].ان کان علاوه، ويڪٽر ڪنٽرول larvicide-based LSMs سان، جيئن ته Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) مليريا ڪنٽرول اختيارن جي حد کي وڌائي سگھي ٿو.تاريخي طور تي، LSM آمريڪا، برازيل، مصر، الجزائر، ليبيا، مراکش، تيونس ۽ زامبيا ۾ مليريا جي ڪامياب ڪنٽرول ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو آهي [16,17,18].جيتوڻيڪ LSM ڪجھ ملڪن ۾ مليريا جو خاتمو ڪرڻ ۾ ضم ٿيل پيٽ جي انتظام ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو آهي، LSM آفريڪا ۾ مليريا ویکٹر ڪنٽرول پاليسين ۽ عملن ۾ وسيع طور تي ضم نه ڪيو ويو آهي ۽ صرف ڪجهه سب سهارا ملڪن ۾ ویکٹر ڪنٽرول پروگرامن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي.ملڪ [14,15,16,17,18,19].هن جو هڪ سبب اهو آهي ته وڏي پيماني تي يقين آهي ته نسلن جي سائيٽن تمام گهڻيون آهن ۽ ڳولڻ ڏکيو آهي، LSM کي لاڳو ڪرڻ لاء تمام گهڻو قيمتي آهي [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].تنهن ڪري، ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن ڏهاڪن لاء سفارش ڪئي آهي ته مليريا ویکٹر ڪنٽرول لاء متحرڪ وسيلن کي LLIN ۽ IRS تي ڌيان ڏيڻ گهرجي [20, 21].اهو 2012 تائين نه هو ته ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن ايل ايس ايم جي انضمام جي سفارش ڪئي، خاص طور تي Bti مداخلت، LLIN ۽ IRS جي مڪمل طور تي سب سهارا آفريڪا ۾ ڪجهه سيٽنگن ۾ [20].جڏهن کان WHO هن سفارش ڪئي آهي، ڪيترن ئي پائلٽ اڀياس ڪيا ويا آهن فزيبلٽي، تاثير ۽ قيمت تي بائيولاروائيسائيڊس جي سب سهارا آفريڪا ۾، انفيليس مچھر جي کثافت کي گهٽائڻ ۽ مليريا جي منتقلي جي ڪارڪردگي جي لحاظ کان LSM جي اثرائتي کي ظاهر ڪري ٿو [22, 23]..، 24].
Cote d'Ivoire 15 ملڪن ۾ شامل آهي جتي دنيا ۾ مليريا جو سڀ کان وڌيڪ بار آهي [25].Cote d'Ivoire ۾ مليريا جو پکڙجڻ 3.0٪ عالمي مليريا جي بار جي نمائندگي ڪري ٿو، اندازي مطابق واقعن ۽ ڪيسن جو تعداد 300 کان 500 في 1000 باشندن جي وچ ۾ [25].نومبر کان مئي تائين ڊگهي خشڪ موسم جي باوجود، ملڪ جي اترين سوانا علائقي ۾ مليريا سڄو سال پکڙجي ٿي [26].هن علائقي ۾ مليريا جي منتقلي پلازموڊيم فالسيپيرم [27] جي غير علامتي جهازن جي وڏي تعداد جي موجودگي سان لاڳاپيل آهي.هن علائقي ۾، سڀ کان وڌيڪ عام مليريا ویکٹر Anopheles gambiae (SL) آهي.مقامي سيڪيورٽي.Anopheles gambiae مڇر بنيادي طور تي Anopheles gambiae (SS) تي مشتمل هوندا آهن، جيڪي حشرات جي خلاف انتهائي مزاحمتي هوندا آهن ۽ انهيءَ ڪري بقايا مليريا جي منتقلي جو وڏو خطرو هوندو آهي [26].LLIN جو استعمال مليريا جي منتقلي کي گھٽائڻ تي محدود اثر رکي سگھي ٿو ڇاڪاڻ ته مقامي ویکٹرز جي جراثيم ڪش مزاحمت جي ڪري ۽ ان ڪري وڏي ڳڻتي جو علائقو رهي ٿو.Bti يا LLIN استعمال ڪندي پائلٽ اڀياس اتر ڪوٽ ڊي آئيور ۾ مڇر جي ویکٹر جي کثافت کي گهٽائڻ ۾ اثرائتي ڏيکاريا آهن.بهرحال، ڪنهن به اڳئين مطالعي ۾ هن علائقي ۾ مليريا جي منتقلي ۽ مليريا جي واقعن تي LLIN سان گڏ Bti جي بار بار ايپليڪيشنن جي اثر جو اندازو نه ڪيو ويو آهي.تنهن ڪري، هن مطالعي جو مقصد مليريا جي منتقلي تي LLIN ۽ Bti جي گڏيل استعمال جي اثر جو جائزو وٺڻ آهي LLIN + Bti گروپ جو مقابلو ڪندي LLIN اڪيلو گروپ سان ڪوٽ ڊي آئيور جي اتر واري علائقي جي چئن ڳوٺن ۾.اهو تصور ڪيو ويو ته LLIN جي چوٽي تي Bti-based LSM لاڳو ڪرڻ صرف LLIN جي مقابلي ۾ مليريا مڇر جي کثافت کي وڌيڪ گهٽائڻ سان قيمت وڌائيندو.هي مربوط انداز، بي ٽي آءِ کڻندڙ نادان انوفيلس مڇر ۽ LLIN کڻندڙ بالغ انوفيلس مڇر کي نشانو بڻائڻ، مليريا جي منتقلي کي گهٽائڻ لاءِ انتهائي اهم ٿي سگهي ٿو مليريا جي وبائي مرض وارن علائقن، جهڙوڪ اتر ڪوٽا ڊي آئيور جي ڳوٺن ۾.تنهن ڪري، هن مطالعي جا نتيجا اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ته ڇا قومي مليريا ویکٹر ڪنٽرول پروگرامن (NMCPs) ۾ ايل ايس ايم کي شامل ڪيو وڃي تهذيلي سب سهارا ملڪن ۾.
موجوده اڀياس نيپيلڊوگو (جنهن کي نيپئر جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو) جي چئن ڳوٺن ۾ ڪيو ويو اتر ڪوٽي ڊي آئيور ۾ ڪوروگو سينٽريري زون ۾ (تصوير 1).مطالعي هيٺ ڳوٺ: ڪاڪوولوگو (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E)، ڪوليڪاڪا (9° 17′ 24″ N، 5° 31′ 00″ E.)، لوفيناڪا (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ N) ۽ Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).2021 ۾ نيپئرليڊوگو جي آبادي اندازي مطابق 31,000 رهواسي هئي، ۽ صوبو 53 ڳوٺن تي مشتمل آهي جن ۾ ٻه صحت مرڪز آهن [28].Napyeledougou صوبي ۾، جتي مليريا طبي دورن، اسپتالن ۾ داخل ٿيڻ ۽ موت جو وڏو سبب آهي، صرف LLIN استعمال ڪيو ويندو آهي اينوفيلز ویکٹرز کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ [29].ٻنهي مطالعي جي گروپن ۾ سڀني چئن ڳوٺن کي هڪ ئي صحت مرڪز طرفان خدمت ڪئي وئي آهي، جن جي مليريا جي ڪيسن جي ڪلينڪ رڪارڊ جو جائزو ورتو ويو هن مطالعي ۾.
Cote d'Ivoire جو نقشو مطالعي جو علائقو ڏيکاريو.(نقشي جو ماخذ ۽ سافٽ ويئر: GADM ڊيٽا ۽ ArcMap 10.6.1. LLIN ڊگھي پائيدار جراثيم ڪش نيٽ، Bti Bacillus thuringiensis israelensis
نيپيئر هيلٿ سينٽر جي حدف ٿيل آبادي ۾ مليريا جي پکيڙ 82.0٪ تائين پهچي وئي (2038 ڪيس) (پري بي ٽي آئي ڊيٽا).سڀني چئن ڳوٺن ۾، گھر وارا صرف PermaNet® 2.0 LLIN استعمال ڪن ٿا، 2017 ۾ Ivorian NMCP پاران ورهايو ويو، > 80٪ ڪوريج سان [25, 26, 27, 28, 30].ڳوٺن جو تعلق ڪوروگو علائقي سان آهي، جيڪو آئيوري ڪوسٽ نيشنل ملٽري ڪائونسل لاءِ ڏسڻ واري نقطي طور ڪم ڪري ٿو ۽ سڄو سال پهچندو آهي.چئن ڳوٺن مان هر هڪ ۾ گهٽ ۾ گهٽ 100 گهر آهن ۽ لڳ ڀڳ هڪ ئي آبادي آهي، ۽ صحت جي رجسٽري جي مطابق (ايورين وزارت صحت جو ڪم ڪندڙ دستاويز)، مليريا جا ڪيترائي ڪيس هر سال رپورٽ ٿين ٿا.مليريا بنيادي طور تي پلازموڊيم فالسيپيرم (P. falciparum) جي ڪري ٿئي ٿي ۽ پلاسموڊيم ذريعي انسانن ۾ منتقل ٿئي ٿي.gambiae پڻ علائقي ۾ Anopheles ۽ Anopheles nili مڇر ذريعي منتقل ڪيو ويندو آهي [28].مقامي ڪمپليڪس اين.gambiae بنيادي طور تي Anopheles مچھرن تي مشتمل آهي.gambiae ss ۾ kdr ميوٽيشنز جي وڏي تعدد آهي (تعدد جي حد: 90.70-100٪) ۽ ace-1 alleles جي وچولي تعدد (تعدد جي حد: 55.56-95٪) [29].
سراسري سالياني برسات ۽ درجه حرارت جي حد 1200 کان 1400 ملي ميٽر ۽ 21 کان 35 ڊگري سينٽي گريڊ تائين آهي، ۽ نسبتي نمي (RH) اندازي مطابق 58 سيڪڙو آهي.ھن مطالعي واري علائقي ۾ سوڊاني قسم جي موسم آھي جنھن ۾ 6 مھينن جي خشڪ موسم (نومبر کان اپريل) ۽ 6 مھينن جي نمي واري موسم (مئي کان آڪٽوبر تائين) آھي.اهو علائقو آبهوا جي تبديليءَ جي ڪجهه اثرن جو تجربو ڪري رهيو آهي، جهڙوڪ ٻوٽن جو نقصان ۽ هڪ ڊگهو خشڪ موسم، جنهن ۾ پاڻي جي ذخيرن جي سڪي وڃڻ (هيٺيون زمينون، چانورن جي پاڙن، تلاءَ، تلاءَ) جي خاصيت آهي، جيڪا انوفيلس مڇر جي لاروا جي رهائش جو ڪم ڪري سگهي ٿي. .مڇر[26].
اڀياس LLIN + Bti گروپ ۾ ڪيو ويو، جنهن ۾ ڪاڪوولوگو ۽ نمبتيورڪا جي ڳوٺن جي نمائندگي ڪئي وئي، ۽ صرف LLIN گروپ ۾، جنهن جي نمائندگي ڪولڪها ۽ لوفينڪاها جي ڳوٺن طرفان ڪئي وئي.هن مطالعي جي عرصي دوران، انهن سڀني ڳوٺن ۾ ماڻهو صرف PermaNet® 2.0 LLIN استعمال ڪري رهيا هئا.
LLIN (PermaNet 2.0) جو اثر Bti سان گڏ اينوفليس مچھرن ۽ مليريا جي منتقلي جي خلاف بي ترتيب ڪنٽرول ٿيل آزمائشي (RCT) ۾ ٻن مطالعي جي هٿن سان ڪيو ويو: LLIN + Bti گروپ (علاج گروپ) ۽ ايل ايلين اڪيلو گروپ (ڪنٽرول گروپ) ).LLIN + Bti آستين کي Kakologo ۽ Nambatiourkaha جي نمائندگي ڪري ٿو، جڏهن ته Kolekaha ۽ Lofinékaha کي LLIN-only sleeves جي طور تي ڊزائين ڪيو ويو آھي.سڀني چئن ڳوٺن ۾، مقامي رهواسي LLIN PermaNet® 2.0 استعمال ڪري رهيا آهن جيڪو 2017 ۾ آئيوري ڪوسٽ NMCP کان حاصل ڪيو ويو آهي. اهو فرض ڪيو ويو آهي ته PermaNet® 2.0 استعمال ڪرڻ جون حالتون مختلف ڳوٺن ۾ ساڳيون آهن ڇو ته انهن نيٽ ورڪ ساڳئي طريقي سان حاصل ڪيا آهن..LLIN + Bti گروپ ۾، Anopheles لاروا جي رهائش واري هنڌ Bti سان هر ٻن هفتن ۾ علاج ڪيو ويو ان کان علاوه LLIN اڳ ۾ ئي آبادي طرفان استعمال ڪيو ويو آهي.ڳوٺن جي اندر ۽ هر ڳوٺ جي مرڪز کان 2 ڪلوميٽر جي ريڊيس اندر لارول جي رهائش جو علاج ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن ۽ اين ايم سي پي آف ڪوٽ ڊي آئيوري [31] جي سفارشن مطابق ڪيو ويو.ان جي ابتڙ، LLIN-صرف گروپ مطالعي جي عرصي دوران لاري ويڊيڪل Bti علاج حاصل نه ڪيو.
پاڻي ۾ پکڙجڻ واري گرانولر فارم جو Bti (Vectobac WG، 37.4% wt؛ لاٽ نمبر 88-916-PG؛ 3000 انٽرنيشنل ٽوڪسيسي يونٽس IU/mg؛ Valent BioScience Corp, USA) 0.5 mg/L جي دوز تي استعمال ڪيو ويو..استعمال ڪريو 16L بيڪ پيڪ اسپري ڪندڙ ۽ فائبر گلاس اسپري گن سان هينڊل ۽ ايڊجسٽبل نوزل ​​سان 52 ml في سيڪنڊ جي وهڪري جي شرح سان (3.1 L/min).10 ليٽر پاڻي تي مشتمل نيبولائزر تيار ڪرڻ لاءِ، معطلي ۾ ملائي بي ٽي آءِ جي مقدار 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg آهي.مثال طور، هڪ ايراضيءَ لاءِ جنهن ۾ 10 L جي پاڻيءَ جي وهڪري جي ڊيزائن آهي، پاڻيءَ جي مقدار کي علاج ڪرڻ لاءِ 10 L اسپرير استعمال ڪندي، Bti جو مقدار جنهن کي گھٽائڻو پوندو 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti هڪ اليڪٽرانڪ پيماني تي استعمال ڪندي فيلڊ ۾ ماپي وئي.اسپاتولا استعمال ڪندي، 10 L گريجوئيٽ ٿيل بالٽ ۾ بي ٽي آئي جي هن مقدار کي ملايو.هي دوز بي ٽي آئي جي اثر جي فيلڊ آزمائشي کان پوء چونڊيو ويو آهي انوفليس ايس پي پي جي مختلف انسٽارز جي خلاف.۽ Culex spp.قدرتي حالتن ۾ هڪ علائقي ۾ مختلف، پر جديد تحقيق جي علائقي سان ملندڙ جلندڙ [32].larvicide جي معطلي جي درخواست جي شرح ۽ هر نسل جي سائيٽ لاء درخواست جي مدت جو حساب ڪيو ويو ٻوٽي جي سائيٽ تي پاڻي جي اندازي مطابق مقدار جي بنياد تي [33].calibrated hand sprayer استعمال ڪندي Bti لاڳو ڪريو.Nebulizers calibrated ۽ جانچ ڪيا ويندا آهن انفرادي مشقن دوران ۽ مختلف علائقن ۾ Bti جي صحيح مقدار کي پهچائڻ کي يقيني بڻائڻ لاءِ.
لاروا جي نسل جي جڳهن جي علاج لاءِ بهترين وقت ڳولڻ لاءِ، ٽيم ونڊو اسپري ڪرڻ جي نشاندهي ڪئي.اسپري ونڊو اهو عرصو آهي جنهن دوران هڪ پراڊڪٽ لاڳو ڪيو ويندو آهي بهتر اثر حاصل ڪرڻ لاءِ: هن مطالعي ۾، اسپري ونڊو 12 ڪلاڪن کان 2 هفتا تائين، بي ٽي آئي جي تسلسل تي منحصر آهي.بظاهر، Bti جي ٻوٽي کي ٻوٽي جي ٻوٽي ۾ 7:00 کان 18:00 تائين وقت جي ضرورت آهي.اهڙي طرح تيز برساتن کان بچي سگهجي ٿو جڏهن برسات جو مطلب آهي اسپري کي روڪڻ ۽ ٻئي ڏينهن ٻيهر شروع ڪرڻ جيڪڏهن موسم تعاون ڪري ٿي.اسپري ڪرڻ جون تاريخون ۽ صحيح تاريخون ۽ وقت منحصر موسم جي حالتن تي منحصر آهن.گهربل بي ٽي آئي ايپليڪيشن جي شرح لاءِ بيڪ پيڪ اسپريرز کي ترتيب ڏيڻ لاءِ، هر ٽيڪنيشن کي تربيت ڏني ويندي آهي ته هو بصري طور تي معائنو ڪري ۽ اسپرير نوزل ​​کي سيٽ ڪري ۽ دٻاءُ برقرار رکي.حساب ڪتاب مڪمل ڪيو ويو آهي تصديق ڪندي ته بي ٽي آئي علاج جي صحيح مقدار في يونٽ ايراضي تي هڪجهڙائي سان لاڳو ڪئي وئي آهي.هر ٻن هفتن ۾ لاروا جي رهائش جو علاج ڪريو.لاروا جي خلاف سرگرميون چار تجربيڪار ۽ چڱي تربيت يافته ماهرن جي مدد سان ڪيون وينديون آهن.لاروا جي سرگرمين ۽ شرڪت ڪندڙ تجربا سپروائيزرز جي نگراني ڪن ٿا.مارچ 2019 ۾ سڪل موسم دوران لاروا جو علاج شروع ٿيو.درحقيقت، هڪ پوئين مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته سڪل موسم larvicidal مداخلت لاء سڀ کان وڌيڪ مناسب وقت آهي، ڇاڪاڻ ته نسلن جي سائيٽن جي استحڪام ۽ انهن جي گهڻائي ۾ گهٽتائي [27].خشڪ موسم ۾ لاروا کي ڪنٽرول ڪرڻ جي اميد آهي ته گندي موسم دوران مڇرن جي ڪشش کي روڪيو وڃي.ٻه (02) ڪلوگرام BTI جي قيمت US$99.29 آهي، مطالعي جي گروپ کي علاج حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي سڀني علائقن کي ڍڪڻ لاء.LLIN + Bti گروپ ۾، لاروا جي مداخلت مڪمل سال، مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين جاري رهي. LLIN + Bti گروپ ۾ لاروا جي علاج جا ڪل 22 ڪيس پيش آيا.
ممڪن ضمني اثرات (جهڙوڪ خارش، چکر يا وهندڙ نڪ) جي نگراني ڪئي وئي انفرادي سروي ذريعي Bti بايولاروائڊ نيوبولائزرز ۽ گھر جي رهاڪن جي LIN + Bti گروپ ۾ حصو وٺندڙ.
هڪ گهريلو سروي 400 گهرن جي وچ ۾ ڪيو ويو (200 گهرڙا في اسٽڊي گروپ) آبادي ۾ LLIN استعمال جي سيڪڙو جو اندازو لڳائڻ لاءِ.گھرن جي سروي ڪرڻ وقت، مقداري سوالن جو طريقو استعمال ڪيو ويندو آھي.LLIN استعمال جي ابتڙ ٽن عمر جي گروپن ۾ ورهايل هئي: 15 سال.سوالنامو مڪمل ڪيو ويو ۽ مقامي سينوفو ٻولي ۾ گھر جي سربراهه يا 18 سالن کان وڌيڪ عمر جي ڪنهن ٻئي بالغ کي وضاحت ڪئي وئي.
سروي ڪيل گھرن جي گھٽ ۾ گھٽ ماپ جو حساب ڪيو ويو فارمولا استعمال ڪندي وان ۽ مورو پاران بيان ڪيل [34].
n نموني جي ماپ آهي، e غلطي جو مارجن آهي، t اعتماد جي سطح مان نڪتل حفاظتي عنصر آهي، ۽ p ڏنل خاصيت سان آبادي جي والدين جو تناسب آهي.فرق جي هر عنصر کي هڪ جهڙي قدر آهي، تنهنڪري (t) = 1.96؛سروي ۾ هن صورتحال ۾ گهٽ ۾ گهٽ گهرن جي ماپ 384 گهرن جي هئي.
موجوده تجربي کان اڳ، LLIN + Bti ۽ LLIN گروپن ۾ انوفيلس لاروا لاءِ مختلف رهائش جا قسم سڃاڻپ، نمونا، بيان، جاگرافيائي حوالا ۽ ليبل لڳايا ويا.nesting ڪالوني جي ماپ کي ماپڻ لاء ٽيپ ماپ استعمال ڪريو.ان کان پوءِ مڇر جي لاروا جي کثافت جو اندازو 12 مهينن لاءِ هر ڳوٺ ۾ 30 بي ترتيب طور تي چونڊيل نسلن جي سائيٽن تي ڪيو ويو، مجموعي طور 60 نسلن جي سائيٽن لاءِ في اسٽڊي گروپ.هر مطالعي واري علائقي ۾ 12 لاروا نمونا هئا، 22 بي ٽي آئي علاج سان لاڳاپيل.هر ڳوٺ ۾ انهن 30 نسلن جي ماڳن کي چونڊڻ جو مقصد ڳوٺن ۽ مطالعي جي يونٽن ۾ ڪافي تعداد ۾ لاروا گڏ ڪرڻ جي سائيٽن تي قبضو ڪرڻ هو ته جيئن تعصب کي گهٽ ڪري سگهجي.لاروا گڏ ڪيا ويا 60 ml جي چمچ سان ڊيپ ڪري [35].ان حقيقت جي ڪري ته ڪي نرسريون تمام ننڍيون ۽ ٿلهيون هونديون آهن، ان ڪري معياري WHO بالٽ (350 ml) کان سواءِ هڪ ننڍڙي بالٽ استعمال ڪرڻ ضروري آهي.مجموعي طور تي 5، 10 يا 20 غوطا 10 ميٽر جي فريم سان نيسٽنگ سائيٽن مان ٺاهيا ويا.گڏ ڪيل لاروا (مثال طور Anopheles، Culex ۽ Aedes) جي مورفولوجي سڃاڻپ سڌو سنئون فيلڊ ۾ ڪئي وئي [36].گڏ ڪيل لاروا کي ترقي جي مرحلي جي بنياد تي ٻن ڀاڱن ۾ ورهايو ويو: شروعاتي انسٽار لاروا (مرحلا 1 ۽ 2) ۽ دير واري انسٽار لاروا (مرحلا 3 ۽ 4) [37].لاروا نسل جي حساب سان ڳڻيا ويا ۽ هر ترقي واري مرحلي ۾.ڳڻپ ڪرڻ کان پوءِ، مڇر جو لاروا انهن جي نسلن جي علائقن ڏانهن ٻيهر متعارف ڪرايو ويندو آهي ۽ انهن جي اصل مقدار ۾ پاڻي ڀريو ويندو آهي، جيڪو برساتي پاڻي سان گڏ هوندو آهي.
هڪ نسل جي سائيٽ کي مثبت سمجهيو ويندو هو جيڪڏهن گهٽ ۾ گهٽ هڪ لاروا يا ڪنهن به مڇر جي نسل جو pupa موجود هجي.لاروا جي کثافت جو اندازو لڳايو ويو آهي ساڳئي جينس جي لاروا جي تعداد کي ڊيوٽس جي تعداد سان ورهائي.
هر مطالعو لڳاتار ٻن ڏينهن تائين هليو، ۽ هر ٻن مهينن ۾، هر ڳوٺ مان بي ترتيب چونڊيل 10 گهرن مان بالغ مچھر گڏ ڪيا ويا.مطالعي جي دوران، هر تحقيقي ٽيم لڳاتار ٽن ڏينهن تي 20 گهرن جي نموني سروي ڪئي.مچھرن کي معياري ونڊو ٽريپس (WT) ۽ پيريٿرم اسپري جال (PSC) استعمال ڪندي پڪڙيو ويو [38، 39].شروع ۾، هر ڳوٺ ۾ سڀني گهرن جو نمبر هوندو هو.هر ڳوٺ ۾ چار گهر وري بي ترتيب طور تي بالغ مڇرن لاءِ گڏ ڪرڻ لاءِ چونڊيا ويا.هر هڪ بي ترتيب طور تي چونڊيل گهر ۾، مڇر مکيه ڪمري مان گڏ ڪيا ويا.چونڊيل بيڊ رومن ۾ دروازا ۽ دريون آهن ۽ اهي رات کان اڳ تي قبضو ڪيا ويا هئا.ڪم شروع ڪرڻ کان اڳ ۽ مڇر گڏ ڪرڻ دوران بيڊ روم بند رھندا آھن ته جيئن مڇرن کي ڪمري مان اُڏامڻ کان روڪيو وڃي.هڪ WT هر ڪمري جي هر ونڊو ۾ مچھر نموني جي پوائنٽ جي طور تي نصب ڪيو ويو.ٻئي ڏينهن، مڇر جيڪي بيڊ روم مان ڪم واري جاءِ ۾ داخل ٿيا، 06:00 ۽ 08:00 جي وچ ۾ گڏ ڪيا ويا.توهان جي ڪم واري علائقي مان مڇر گڏ ڪريو هڪ وات پيس استعمال ڪندي ۽ انهن کي هڪ ڊسپوزيبل پيپر کپ ۾ ذخيرو ڪريو جيڪو خام پيس سان ڍڪيل آهي.مڇر جا ڄار.ساڳئي بيڊ روم ۾ آرام ڪندڙ مچھرن کي فوري طور تي قبضو ڪيو ويو WT گڏ ڪرڻ کان پوءِ pyrethroid-based PSC استعمال ڪندي.بيڊ روم جي فرش تي سفيد چادرون وڇائڻ کان پوءِ، دروازا ۽ دريون بند ڪريو ۽ حشره مار اسپري ڪريو (فعال اجزا: 0.25% ٽرانس فلوٿرين + 0.20% پرميٿرين).اسپري ڪرڻ کان اٽڪل 10 کان 15 منٽن کان پوءِ، علاج ٿيل بيڊ روم مان بيڊ اسپريڊ کي هٽائي ڇڏيو، اڇي چادر تي آيل مڇرن کي کڻڻ لاءِ ٽائيزر استعمال ڪريو، ۽ انهن کي پاڻي سان ڀريل ڪپهه جي اون سان ڀريل پيٽري ڊش ۾ محفوظ ڪريو.چونڊيل بيڊ رومن ۾ رات گذارڻ وارن جو تعداد پڻ رڪارڊ ڪيو ويو.گڏ ڪيل مڇرن کي وڌيڪ پروسيسنگ لاءِ جلدي هڪ سائيٽ تي ليبارٽري ڏانهن منتقل ڪيو ويندو آهي.
ليبارٽري ۾، سڀني گڏ ڪيل مڇرن کي مورفولوجي طور جينس ۽ نسلن جي سڃاڻپ ڪئي وئي [36].انا جي ٻچن.gambiae SL هڪ دوربين کي ٽوڙڻ واري خوردبيني استعمال ڪندي هڪ گلاس سلائڊ تي رکيل ڊسٽل پاڻي جي هڪ قطري سان [35].برابري جي حيثيت جو اندازو لڳايو ويو ته گھڻائي عورتن کي nulliparous عورتن کان جدا ڪرڻ لاء ovarian ۽ tracheal morphology جي بنياد تي، انهي سان گڏ زرخيزي جي شرح ۽ جسماني عمر کي طئي ڪرڻ لاء [35].
لاڳاپو انڊيڪس تازو گڏ ڪيل رت جي کاڌي جي ذريعن جي جانچ ڪندي طئي ڪيو ويو آهي.gambiae by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) انسانن، ڍورن (ڍورن، رڍن، ٻڪرين) ۽ ڪڪڙ جي ميزبانن مان رت استعمال ڪندي [40].Entomological Infestation (EIR) حساب ڪيو ويو اين استعمال ڪندي.گيمبيا ۾ SL عورتن جو اندازو [41] اضافي طور تي، اين.Plasmodium gambiae سان انفڪشن جو اندازو لڳايو ويو سرڪسپوروزائيٽ اينٽيجن ELISA (CSP ELISA) طريقي سان استعمال ڪندي گھڻن عورتن جي مٿو ۽ سينه جو تجزيو ڪندي [40].آخرڪار، اتي اين جي ميمبر آهن.gambiae جي سڃاڻپ ڪئي وئي ان جي ٽنگن، پرن ۽ پيٽ جو تجزيو ڪندي پوليمرس زنجير ردعمل (PCR) ٽيڪنالاجي [34].
مليريا تي ڪلينڪل ڊيٽا مليريا جي ڪلينڪ مشاورتي رجسٽري مان حاصل ڪئي وئي Napyeledugou Health Center، جيڪا هن مطالعي ۾ شامل سمورن چئن ڳوٺن کي ڍڪيندي آهي (يعني ڪاڪوولوگو، ڪوليڪا، لوفينڪاها ۽ نمباتيورڪاها).رجسٽري جو جائزو مارچ 2018 کان فيبروري 2019 تائين ۽ مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين رڪارڊ تي مرکوز ڪيو ويو. مارچ 2018 کان فيبروري 2019 تائين ڪلينڪل ڊيٽا بيس لائين يا پري بي ٽي آءِ جي مداخلت واري ڊيٽا جي نمائندگي ڪري ٿو، جڏهن ته مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين ڪلينڪل ڊيٽا اڳ-بي ٽي آئي جي نمائندگي ڪري ٿو. مداخلت ڊيٽا.Bti مداخلت کان پوء ڊيٽا.ڪلينڪل معلومات، LLIN + Bti ۽ LLIN مطالعي جي گروپن ۾ هر مريض جي عمر ۽ ڳوٺ صحت رجسٽري ۾ گڏ ڪيا ويا.هر مريض لاء، معلومات جهڙوڪ ڳوٺ جي اصليت، عمر، تشخيص، ۽ پيٽولوجي رڪارڊ ڪيو ويو.ھن مطالعي ۾ نظرثاني ٿيل ڪيسن ۾، مليريا جي تصديق ڪئي وئي تيز تشخيص ٽيسٽ (RDT) ۽ / يا مليريا مائڪرو اسڪوپي کان پوءِ آرٽيميسينن تي ٻڌل ميلاپ ٿراپي (ACT) جي انتظاميه کان پوءِ صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ طرفان.مليريا جا ڪيس ٽن عمر جي گروپن ۾ ورهايل هئا (يعني 15 سال).مليريا جي في 1000 آبادي جي سالياني واقعن جو اندازو لڳايو ويو مليريا جي پکيڙ کي 1000 باشندن جي ڳوٺ جي آبادي جي لحاظ کان ورهائڻ سان.
هن مطالعي ۾ گڏ ڪيل ڊيٽا کي ٻه ڀيرا Microsoft Excel ڊيٽابيس ۾ داخل ڪيو ويو ۽ پوءِ شمارياتي تجزيي لاءِ اوپن سورس سافٽ ويئر R [42] ورجن 3.6.3 ۾ درآمد ڪيو ويو.ggplot2 پيڪيج پلاٽ ڪڍڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.Poisson regression کي استعمال ڪندي عام لڪير جا ماڊل استعمال ڪيا ويا لاروا جي کثافت جي مقابلي لاءِ ۽ مطالعي جي گروپن جي وچ ۾ في رات في شخص مڇر جي ڪنگڻ جو مطلب.لاڳاپو تناسب (RR) ماپون استعمال ڪيا ويا مطلب لاروا جي کثافت ۽ Culex ۽ Anopheles مچھر جي ڪنگڻ جي شرحن جي مقابلي لاء.گيمبيا SL ٻن مطالعي جي گروپن جي وچ ۾ رکيل هئي LLIN + Bti گروپ کي بنيادي طور استعمال ڪندي.اثر جي ماپ جو اظهار ڪيو ويو بي مثال تناسب ۽ 95٪ اعتماد جي وقفي (95٪ CI).Poisson ٽيسٽ جو تناسب (RR) هر مطالعي جي گروپ ۾ Bti مداخلت کان اڳ ۽ بعد ۾ مليريا جي تناسب ۽ واقعن جي شرحن جي مقابلي لاء استعمال ڪيو ويو.استعمال ٿيل اهميت جي سطح 5٪ هئي.
مطالعي جي پروٽوڪول کي منظور ڪيو ويو نيشنل ريسرچ ايٿڪس ڪميٽي آف هيلٿ اينڊ پبلڪ هيلٿ آف ڪوٽ ڊي آئيور (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp)، انهي سان گڏ علائقائي صحت ضلعي ۽ انتظاميه طرفان. ڪوروگو جو.مچھر جي لاروا ۽ بالغن کي گڏ ڪرڻ کان اڳ، گھر جي سروي ۾ شرڪت ڪندڙن، مالڪن، ۽/يا رھندڙن کان دستخط ٿيل باخبر رضامندي حاصل ڪئي وئي.خانداني ۽ ڪلينڪل ڊيٽا گمنام ۽ رازداري آهن ۽ صرف نامزد ٿيل تحقيق ڪندڙن لاءِ موجود آهن.
مجموعي طور تي 1198 nesting سائيٽن جو دورو ڪيو ويو.مطالعي واري علائقي ۾ سروي ڪيل انهن گھڻن سائيٽن مان، 52.5٪ (n = 629) جو تعلق LLIN + Bti گروپ سان ۽ 47.5٪ (n = 569) صرف LLIN گروپ سان (RR = 1.10 [95٪ CI 0 .98–1.24) ]، P = 0.088).عام طور تي، مقامي لاروا جي رهائش 12 قسمن ۾ ورهايل هئي، جن مان لاروا جي رهائش جو سڀ کان وڏو تناسب چانورن جي پوک (24.5٪، n = 294)، طوفان جي نيڪال (21.0٪، n = 252) ۽ مٽي (8.3) کان پوء.٪، n = 99)، درياءَ جو ڪنارو (8.2٪، n = 100)، تلاءُ (7.2٪، n = 86)، puddle (7.0٪، n = 84)، ڳوٺ جو پاڻي پمپ (6.8٪، n = 81)، ڇت جا نشان (4.8٪، n = 58)، دلدل (4.0٪، n = 48)، گھڙا (5.2٪، n = 62)، تلاءَ (1.9٪، n = 23) ۽ کوهه (0.9٪، n = 11) .) .
مجموعي طور تي، مطالعي واري علائقي مان ڪل 47,274 مچھر لاروا گڏ ڪيا ويا، LLIN + Bti گروپ ۾ 14.4٪ (n = 6,796) جي تناسب سان 85.6٪ (n = 40,478) جي مقابلي ۾ LLIN اڪيلو گروپ ۾ (RR = 5.96) [95٪ CI 5.80–6.11]، P ≤ 0.001).اهي لاروا مڇرن جي ٽن نسلن تي مشتمل آهن، جن ۾ غالب نسل Anopheles آهي.(48.7٪، n = 23,041)، بعد ۾ Culex spp.(35.0٪، n = 16,562) ۽ Aedes spp.(4.9٪، n = 2340).Pupae 11.3٪ نادان مکين تي مشتمل آهي (n = 5344).
Anopheles spp جي مجموعي سراسري کثافت.لارواهن مطالعي ۾، لاروا جو تعداد في اسڪوپ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip LLIN + Bti گروپ ۾ ۽ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dive صرف LLIN گروپ ۾ (اختياري).فائل 1: شڪل S1).Anopheles spp جي سراسري کثافت.LLIN اڪيلو گروپ LLIN + Bti گروپ کان 6.5 ڀيرا وڌيڪ هو (HR = 6.49؛ 95٪ CI 5.80–7.27؛ P <0.001).علاج دوران ڪو به انوفيلس مڇر نه مليو.لاروا گڏ ڪيا ويا LLIN + Bti گروپ ۾ جنوري ۾ شروع ٿي، ويھين Bti علاج سان ملندڙ جلندڙ.LLIN + Bti گروپ ۾، شروعاتي ۽ دير واري مرحلي ۾ لاروا جي کثافت ۾ وڏي گهٽتائي هئي.
Bti جي علاج جي شروعات کان اڳ (مارچ)، شروعاتي instar Anopheles مڇر جي اوسط کثافت جو اندازو لڳايو ويو 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/Dive ۾ LLIN + Bti گروپ ۽ 1.37 [95% CI 0.36–2.36] LLIN + Bti گروپ ۾ l/dive.ايل/ڊپ.صرف ايل ايلين بازو کي ڊپ ڪريو (تصوير 2A).Bti علاج جي درخواست کان پوء، LLIN + Bti گروپ ۾ شروعاتي اينوفيلس مڇر جي اوسط کثافت عام طور تي 0.90 [95% CI 0.19–1.61] کان 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip تائين گھٽجي وئي.LLIN + Bti گروپ ۾ ابتدائي انسٽار اينوفليس لاروا جي کثافت گهٽ رهي.LLIN-صرف گروپ ۾، انوفيلس ايس پي پي جي گهڻائي ۾ وهڪري.شروعاتي انسٽار لاروا 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive کان 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive تائين وچولي کثافت سان ڏٺا ويا.مجموعي طور تي، LLIN-صرف گروپ ۾ ابتدائي اينوفيلز لاروا جي اوسط کثافت 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive تي شمارياتي طور تي وڌيڪ هئي، جڏهن ته گروپ LLIN ۾ ابتدائي اينوفيلز لاروا جي اوسط کثافت 0.38 [95% CI 95% CI 1.90 هئي. -0.47]) ايل/ڊپ.+ Bti گروپ (RR = 5.04؛ 95٪ CI 4.36–5.85؛ P <0.001).
Anopheles larvae جي سراسري کثافت ۾ تبديليون.شروعاتي (A) ۽ دير سان انسٽار (B) مڇر جا ڄار مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين نيپئر علائقي، اتر ڪوٽ ڊي آئيور ۾ هڪ مطالعي جي گروپ ۾.LLIN: ڊگھي ھلندڙ جراثيم ڪش جال Bti: Bacillus thuringiensis، Israel TRT: علاج؛
Anopheles spp جي سراسري کثافت.لارواLLIN + Bti گروپ ۾ دير سان عمر.علاج کان اڳ Bti جي کثافت 2.98 هئي [95% CI 0.26–5.60] L/dip، جڏهن ته LLIN- اڪيلو گروپ ۾ کثافت 1.46 هئي [95% CI 0.26–2.65] l/day Bti ايپليڪيشن کان پوء، دير جي کثافت. LLIN + Bti گروپ ۾ instar Anopheles larvae 0.22 [95% CI 0.04–0.40] کان گهٽجي 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (تصوير 2B).صرف LLIN گروپ ۾، late Anopheles larvae جي کثافت 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] کان وڌي 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive ٿي وئي آهي جنهن ۾ ڪجهه تبديليون لاروال جي کثافت جي تاريخ تي منحصر آهن.LLIN-صرف گروپ ۾ late-instar Anopheles لاروا جي اوسط کثافت 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive، 0.23 [95% CI 0.11–0 کان نو ڀيرا وڌيڪ هئي.36] ايل / ايل ايلين ۾ وسرڻ.+ Bti گروپ (RR = 8.80؛ 95٪ CI 7.40–10.57؛ P <0.001).
Culex spp جي سراسري کثافت.قدر هئا 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip in the LLIN + Bti گروپ ۽ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip صرف LLIN گروپ ۾ (اضافي فائل 2: شڪل S2).Culex spp جي سراسري کثافت.LLIN اڪيلو گروپ خاص طور تي LLIN + Bti گروپ (HR = 8.00؛ 95٪ CI 6.90-9.34؛ P <0.001) کان وڌيڪ هو.
جينس Culex Culex spp جي اوسط کثافت.علاج کان اڳ، Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l/dip LLIN + Bti گروپ ۾ ۽ 1.28 [95% CI 0.37-2.36] صرف گروپ LLIN (Fig. 3A) ۾.Bti علاج جي لاڳو ٿيڻ کان پوء، ابتدائي Culex لاروا جي کثافت 0.07 [95% CI - 0.001–0.] کان گهٽجي 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip.ڊسمبر ۾ شروع ٿيندڙ Bti سان علاج ڪيل لاروا جي رهائش وارن علائقن مان ڪو به ڪيوليڪس لاروا گڏ نه ڪيو ويو.ابتدائي Culex لاروا جي کثافت 0.21 تائين گھٽجي وئي [95% CI 0.14–0.28] L/dip LLIN + Bti گروپ ۾، پر LLIN صرف گروپ ۾ 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/dip تي وڌيڪ هئي.ڦوٽو/ڊي.LLIN اڪيلو گروپ ۾ ابتدائي Culex لاروا جي کثافت LLIN + Bti گروپ جي ڀيٽ ۾ 6 ڀيرا وڌيڪ هئي (RR = 6.17؛ 95٪ CI 5.11–7.52؛ P <0.001).
Culex spp جي سراسري کثافت ۾ تبديليون.لارواشروعاتي زندگي (A) ۽ ابتدائي زندگي (B) آزمائشي ھڪڙي مطالعي جي گروپ ۾ مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين نيپئر علائقي، اتر ڪوٽا ڊي آئيور ۾.ڊگھي ھلندڙ جراثيم ڪش خالص LLIN، Bti Bacillus thuringiensis Israel، Trt علاج
Bti علاج کان اڳ، LLIN + Bti گروپ ۽ LLIN گروپ ۾ late instar Culex larvae جي اوسط کثافت 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ۽ 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion مطابق (تصوير. 3B)).بي ٽي آئي علاج جي شروعات کان پوءِ ليٽ انسٽار ڪيوليڪس نسلن جي اوسط کثافت.LLIN + Bti گروپ ۾ کثافت آهستي آهستي گهٽجي وئي ۽ صرف LLIN گروپ ۾ ان کان گهٽ هئي، جيڪا تمام گهڻي رهي.late instar Culex larvae جي اوسط کثافت 0.12 هئي [95% CI 0.07–0.15] L/dive in the LLIN + Bti گروپ ۽ 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive صرف LLIN گروپ ۾.late-instar Culex larvae جي اوسط کثافت خاص طور تي LLIN-صرف گروپ ۾ LLIN + Bti گروپ (RR = 11.19؛ 95٪ CI 8.83–14.43؛ P <0.001) جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هئي.
Bti جي علاج کان اڳ، LLIN + Bti گروپ ۾ 0.59 [95% CI 0.24-0.94] في ليڊي بگ جي اوسط کثافت ۽ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] صرف ايل ايلين ۾ (تصوير 4) هئي.مجموعي طور تي پوپل جي کثافت 0.10 هئي [95٪ CI 0.06-0.14] LLIN + Bti گروپ ۾ ۽ 0.84 [95٪ CI 0.75-0.92] LLIN اڪيلو گروپ ۾.Bti علاج خاص طور تي LLIN + Bti گروپ ۾ LLIN اڪيلو گروپ (OR = 8.30؛ 95٪ CI 6.37-11.02؛ P <0.001) جي مقابلي ۾ وچولي کثافت گھٽائي ٿي.LLIN + Bti گروپ ۾، نومبر کان پوء ڪو به pupae گڏ نه ڪيو ويو.
pupae جي سراسري کثافت ۾ تبديليون.اڀياس مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين نيپئر علائقي ۾ اتر ڪوسٽ ڊي آئيور ۾ ڪيو ويو.ڊگھي ھلندڙ جراثيم ڪش خالص LLIN، Bti Bacillus thuringiensis Israel، Trt علاج
مطالعي واري علائقي مان مجموعي طور تي 3456 بالغ مچھر گڏ ڪيا ويا.مڇر 5 نسلن جي 17 قسمن سان تعلق رکن ٿا (Anopheles، Culex، Aedes، Eretmapodites) (ٽيبل 1).مليريا ویکٹرز ۾ An.gambiae sl 74.9٪ (n = 2587) جي تناسب سان سڀ کان وڌيڪ گھڻائي نسل هئي، ان کان پوء An.gambiae sl.funestus (2.5٪، n = 86) ۽ هڪ null (0.7٪، n = 24).انا جي دولت.LLIN + Bti گروپ ۾ gambiae sl (10.9٪، n = 375) LLIN اڪيلو گروپ جي ڀيٽ ۾ گھٽ ھو (64٪، n = 2212).امن ناهي.nli ماڻهن کي صرف LLIN سان گڏ ڪيو ويو.بهرحال، An.گيمبيا ۽ اين.funestus ٻنهي LLIN + Bti گروپ ۽ LLIN اڪيلو گروپ ۾ موجود هئا.
Bti جي درخواست کان اڳ شروع ٿيندڙ مطالعي ۾ (3 مهينا)، LLIN + Bti گروپ ۾ رات جي مڇرن جو مجموعي تعداد في شخص (b/p/n) جو اندازو لڳايو ويو 0.83 [95% CI 0.50–1.17] ، جڏهن ته LLIN + Bti گروپ ۾ اهو صرف LLIN گروپ ۾ 0.72 هو [95٪ CI 0.41–1.02] (تصوير 5).LLIN + Bti گروپ ۾، Culex مڇر جو نقصان گھٽجي ويو ۽ 1.95 جي چوٽي جي باوجود گھٽ رھيو [95% CI 1.35–2.54] bpp سيپٽمبر ۾ 12th Bti ايپليڪيشن کان پوءِ.جڏهن ته، صرف LLIN-گروپ ۾، مڇر جي ڪنگڻ جي اوسط شرح سيپٽمبر ۾ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n جي چوٽي تي پهچڻ کان اڳ آهستي آهستي وڌي وئي.LLIN + Bti گروپ ۾ مڇر جي ڪنگڻ جا مجموعي واقعا خاص طور تي گهٽ هئا LLIN اڪيلو گروپ جي مقابلي ۾ ڪنهن به وقت مطالعي دوران (HR = 3.66؛ 95٪ CI 3.01–4.49؛ P <0.001).
مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين اتر ڪوٽ ڊي آئيور ۾ نيپئر علائقي جي مطالعي واري علائقي ۾ مچھر جي پکين جي ڪنگڻ جي شرح LLIN ڊگھي عرصي واري حشرات واري جال، Bti Bacillus thuringiensis Israel، Trt علاج، bites b/p/night/human/ رات
Anopheles gambiae مطالعي واري علائقي ۾ سڀ کان وڌيڪ عام مليريا ویکٹر آهي.اين جي ڪٽڻ جي رفتار.بنيادي طور تي، گامبين عورتن وٽ LLIN + Bti گروپ ۾ 0.64 [95٪ CI 0.27–1.00] جي b/p/n قدر هئي ۽ گروپ ۾ 0.74 [95٪ CI 0.30–1.17] صرف LLIN (تصوير 6) .Bti مداخلت واري عرصي دوران، سيپٽمبر ۾ سڀ کان وڌيڪ ڇڪڻ واري سرگرمي ڏٺو ويو، Bti علاج جي ٻارهين ڪورس جي مطابق، 1.46 جي چوٽي سان [95٪ CI 0.87–2.05] b/p/n LLIN + Bti گروپ ۾ ۽ هڪ 9.65 جي چوٽي [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] صرف LLIN گروپ.اين جي مجموعي رفتار جي رفتار.گيمبيا ۾ انفيڪشن جي شرح LLIN + Bti گروپ (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ۾ LLIN اڪيلو گروپ (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b) ۾ خاص طور تي گهٽ هئي. /p/no).(RR = 3.66؛ 95٪ CI 3.01–4.49؛ P <0.001).
انا جي ڪٽڻ جي رفتار.gambiae sl، ريسرچ يونٽ نيپئر علائقي ۾، اتر ڪوٽا ڊي آئيور، مارچ 2019 کان فيبروري 2020 تائين LLIN انسائيڪائيڊ-علاج ٿيل ڊگھي-لاسٽنگ بيڊ نيٽ، Bti Bacillus thuringiensis Israel، Trt علاج، bites b/p/night/person/night
ڪل 646 ايم پي ايس.گيمبيا کي ورهايو ويو آهي.مجموعي طور تي، مقامي سيڪيورٽي جو سيڪڙو.گيمبيا ۾ برابري جي شرح عام طور تي> 70٪ سڄي مطالعي جي عرصي دوران، جولاء جي استثنا سان، جڏهن صرف LLIN گروپ استعمال ڪيو ويو (اضافي فائل 3: شڪل S3).جيتوڻيڪ، مطالعي واري علائقي ۾ سراسري زرخيزي جي شرح 74.5٪ (n = 481) هئي.LLIN + Bti گروپ ۾، برابري جي شرح اعلي سطح تي رهي، 80٪ کان مٿي، سيپٽمبر جي استثنا سان، جڏهن برابري جي شرح 77.5٪ تي اچي وئي.بهرحال، LLIN-صرف گروپ ۾ زرخيزي جي شرحن ۾ تبديليون ڏسڻ ۾ آيون، جن ۾ گھٽ ۾ گھٽ اندازي مطابق زرخيزي جي شرح 64.5٪ آهي.
389 ع کان.گيمبيا جي انفرادي رت جي يونٽن جي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته 80.5٪ (n = 313) انساني نسل جا هئا، 6.2٪ (n = 24) عورتن جو مخلوط رت استعمال ڪيو (انساني ۽ گهريلو) ۽ 5.1٪ (n = 20) رت استعمال ڪيو. .جانورن مان کاڌ خوراڪ (ڍورن، رڍن ۽ ٻڪرين) ۽ 8.2٪ (n = 32) نموني جو تجزيو ڪيو ويو رت جي کاڌي لاء منفي.LLIN + Bti گروپ ۾، انساني رت حاصل ڪرڻ واري عورتن جو تناسب 25.7٪ (n = 100) 54.8٪ (n = 213) جي مقابلي ۾ صرف LLIN گروپ ۾ (اضافي فائل 5: ٽيبل S5).
ڪل 308 ايم پي ايس.P. gambiae کي اسپيسيز ڪمپليڪس ۽ P. falciparum انفيڪشن جي ميمبرن کي سڃاڻڻ لاءِ آزمايو ويو (اضافي فائل 4: ٽيبل S4).مطالعي واري علائقي ۾ ٻه "لاڳاپيل نسل" گڏ آهن، يعني هڪ.gambiae ss (95.1٪، n = 293) ۽ هڪ.coluzzii (4.9٪، n = 15).Anopheles gambiae ss LLIN + Bti گروپ ۾ LLIN اڪيلو گروپ (66.2٪، n = 204) (RR = 2.29 [95٪ CI 1.78-2.97]، P <0.001) جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي گهٽ هئا.انوفيلس مڇر جو ساڳيو تناسب LLIN + Bti گروپ (3.6٪، n = 11) ۽ صرف LLIN گروپ (1.3٪، n = 4) (RR = 2.75 [95٪ CI 0.81–11.84] ۾ مليو. پ = .118).Plasmodium falciparum انفيڪشن جي پکيڙ An.گيمبيا ۾ SL 11.4٪ (n = 35) هو.Plasmodium falciparum انفيڪشن جي شرح.گيمبيا ۾ انفيڪشن جي شرح LLIN + Bti گروپ (2.9٪، n = 9) ۾ خاص طور تي گھٽ ھئي LLIN اڪيلو گروپ جي ڀيٽ ۾ (8.4٪، n = 26) (RR = 2.89 [95٪ CI 1. 31-7.01 ]، P = 0.006).).Anopheles مڇر جي مقابلي ۾، Anopheles gambiae مڇر ۾ Plasmodium انفيڪشن جو سڀ کان وڌيڪ تناسب 94.3% (n=32) هو.coluzzii صرف 5.7٪ (n = 5) (RR = 6.4 [95٪ CI 2.47–21.04]، P <0.001).
مجموعي طور تي 400 گهرن مان 2,435 ماڻهن جو سروي ڪيو ويو.سراسري کثافت 6.1 ماڻهو في گھربل آهي.گھرن جي وچ ۾ LLIN ملڪيت جي شرح 85٪ (n = 340) ھئي، ان جي مقابلي ۾ 15٪ (n = 60) گھرن لاءِ LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59]، P <0.001) (اضافي فائل 5 : ٽيبل S5)..LLIN استعمال 40.7٪ (n = 990) LLIN + Bti گروپ ۾ 36.2٪ (n = 882) جي مقابلي ۾ LLIN اڪيلو گروپ ۾ (RR = 1.12 [95٪ CI 1.02–1.23]، P = 0.013).مطالعي واري علائقي ۾ سراسري مجموعي خالص استعمال جي شرح 38.4٪ (n = 1842) هئي.انٽرنيٽ استعمال ڪندي پنجن سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن جو تناسب ٻنهي مطالعي جي گروپن ۾ ساڳيو هو، خالص استعمال جي شرح 41.2٪ (n = 195) LLIN + Bti گروپ ۾ ۽ 43.2٪ (n = 186) گروپ ۾ صرف LLIN.(HR = 1.05 [95٪ CI 0.85–1.29]، P = 0.682).5 کان 15 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾، LLIN + Bti گروپ ۾ 36.3٪ (n = 250) جي وچ ۾ خالص استعمال جي شرح ۾ ڪو فرق نه ھو ۽ 36.9٪ (n = 250) LLIN صرف گروپ ۾ (RR = 1. 02 [ 95٪ CI 1.02–1.23]، P = 0.894).جڏهن ته، 15 سالن کان مٿي عمر وارا بيڊ نيٽ استعمال ڪندا آهن 42.7٪ (n = 554) گهٽ اڪثر LLIN + Bti گروپ ۾ 33.4٪ (n = 439) جي ڀيٽ ۾ LLIN صرف گروپ ۾ (RR = 1.26 [95٪ CI 1.11–1.43) ]، P <0.001).
مارچ 2018 ۽ فيبروري 2020 جي وچ ۾ نيپئر هيلٿ سينٽر ۾ ڪل 2,484 ڪلينڪل ڪيس رڪارڊ ڪيا ويا. عام آبادي ۾ ڪلينڪل مليريا جو پکڙجڻ 82.0٪ ڪلينڪل پيٿولوجي جي سڀني ڪيسن جو هو (n = 2038).هن مطالعي واري علائقي ۾ مليريا جي سالياني مقامي واقعن جي شرح 479.8‰ ۽ 297.5‰ BTI علاج کان اڳ ۽ بعد ۾ هئي (ٽيبل 2).