تعليم ۽ سماجي معاشي حيثيت ڏکڻ ڪوٽ ڊي آئيوري ۾ هارين جي جيت مار دوائن جي استعمال ۽ مليريا جي ڄاڻ کي متاثر ڪندڙ اهم عنصر آهن بي ايم سي پبلڪ هيلٿ

ڳوٺاڻي زراعت ۾ ڪيڙا مار دوائون اهم ڪردار ادا ڪن ٿيون، پر انهن جي زيادتي يا غلط استعمال مليريا ویکٹر ڪنٽرول پاليسين تي منفي اثر وجهي سگهي ٿي؛ هي مطالعو ڏکڻ ڪوٽ ڊي آئيوري ۾ زراعت ڪندڙ برادرين ۾ ڪيو ويو ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته مقامي هارين پاران ڪهڙا ڪيڙا مار دوائون استعمال ڪيا وڃن ٿا ۽ اهو مليريا بابت هارين جي تصور سان ڪيئن لاڳاپيل آهي. ڪيڙا مار دوائن جي استعمال کي سمجهڻ سان مڇر جي ڪنٽرول ۽ ڪيڙا مار دوائن جي استعمال بابت آگاهي پروگرام تيار ڪرڻ ۾ مدد ملندي.
هي سروي 10 ڳوٺن ۾ 1,399 گهرن ۾ ڪيو ويو. هارين کان انهن جي تعليم، زراعت جي طريقن (مثال طور، فصلن جي پيداوار، جيت مار دوائن جو استعمال)، مليريا جي تصورن، ۽ مختلف گهريلو مڇر ڪنٽرول حڪمت عملين بابت سروي ڪيو ويو جيڪي انهن استعمال ڪيون. هر گهر جي سماجي اقتصادي حيثيت (SES) جو جائزو ڪجهه اڳواٽ مقرر ٿيل گهريلو اثاثن جي بنياد تي ڪيو ويندو آهي. مختلف متغيرن جي وچ ۾ شمارياتي لاڳاپا ڳڻيا ويندا آهن، جيڪي اهم خطري جا عنصر ڏيکاريندا آهن.
هارين جي تعليمي سطح انهن جي سماجي معاشي حيثيت سان خاص طور تي لاڳاپيل آهي (p < 0.0001). گھڻا گھر (88.82٪) يقين رکندا هئا ته مڇر مليريا جو مکيه سبب آهن ۽ مليريا جو علم مثبت طور تي اعليٰ تعليم جي سطح سان لاڳاپيل هو (OR = 2.04؛ 95٪ CI: 1.35، 3.10). مرکبات جو اندروني استعمال گهريلو سماجي اقتصادي حيثيت، تعليمي سطح، جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جي جالين ۽ زرعي جراثيم ڪش دوائن جي استعمال سان مضبوطي سان لاڳاپيل هو (p < 0.0001). هارين کي پائريٿرائڊ جراثيم ڪش دوائون گهرن اندر استعمال ڪندي ۽ فصلن جي حفاظت لاءِ انهن جراثيم ڪش دوائن کي استعمال ڪندي ڏٺو ويو آهي.
اسان جي مطالعي مان ظاهر ٿئي ٿو ته تعليمي سطح هڪ اهم عنصر رهي ٿي جيڪا هارين کي جراثيم ڪش دوائن جي استعمال ۽ مليريا جي ڪنٽرول بابت آگاهي تي اثر انداز ٿئي ٿي. اسان سفارش ڪريون ٿا ته مقامي برادري لاءِ جراثيم ڪش دوائن جي انتظام ۽ ویکٹر-پيدائشي بيماري جي انتظام جي مداخلت کي ترقي ڪندي تعليمي حاصلات کي نشانو بڻائڻ واري بهتر رابطي تي غور ڪيو وڃي، جنهن ۾ سماجي-اقتصادي حيثيت، دستيابي، ۽ ڪنٽرول ٿيل ڪيميائي شين تائين رسائي شامل آهي.
زراعت ڪيترن ئي اولهه آفريقي ملڪن لاءِ مکيه معاشي محرڪ آهي. 2018 ۽ 2019 ۾، ڪوٽ ڊي آئيوري دنيا جو ڪوڪو ۽ ڪاجو جو سڀ کان وڏو پيدا ڪندڙ ۽ آفريڪا ۾ ٽيون نمبر وڏو ڪافي پيدا ڪندڙ هو [1]، جنهن ۾ زرعي خدمتون ۽ پراڊڪٽس مجموعي گهريلو پيداوار (جي ڊي پي) جو 22٪ هئا [2]. گهڻي ڀاڱي زرعي زمين جي مالڪن جي حيثيت سان، ڳوٺاڻن علائقن ۾ ننڍا زميندار شعبي جي اقتصادي ترقي ۾ مکيه حصو وٺندڙ آهن [3]. ملڪ ۾ وڏي زرعي صلاحيت آهي، جنهن ۾ 17 ملين هيڪٽر زرعي زمين ۽ موسمي تبديليون فصلن جي تنوع ۽ ڪافي، ڪوڪو، ڪاجو، رٻڙ، ڪپهه، يام، کجيءَ، ڪاساوا، چانور ۽ ڀاڄين جي پوک جي حق ۾ آهن [2]. شديد زراعت ڪيڙن جي پکيڙ ۾ حصو وٺندي آهي، خاص طور تي ڪيڙن جي ڪنٽرول لاءِ ڪيڙن جي استعمال ۾ اضافو ڪندي [4]، خاص طور تي ڳوٺاڻن هارين ۾، فصلن جي حفاظت ۽ فصل جي پيداوار وڌائڻ لاءِ [5]، ۽ مڇرن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ [6]. جڏهن ته، جراثيم ڪش دوائن جو غير مناسب استعمال بيمارين جي ویکٹرن ۾ جراثيم ڪش جي مزاحمت جي مکيه سببن مان هڪ آهي، خاص طور تي زرعي علائقن ۾ جتي مڇر ۽ فصل جا جيت ساڳين جراثيم ڪش دوائن جي چونڊ جي دٻاءُ جي تابع ٿي سگهن ٿا [7,8,9,10]. جراثيم ڪش دوائن جو استعمال آلودگي جو سبب بڻجي سگهي ٿو جيڪو ویکٹر ڪنٽرول حڪمت عملين ۽ ماحول کي متاثر ڪري ٿو ۽ تنهن ڪري ڌيان جي ضرورت آهي [11, 12, 13, 14, 15].
ماضي ۾ هارين پاران جراثيم ڪش دوائن جي استعمال جو مطالعو ڪيو ويو آهي [5، 16]. تعليم جي سطح کي جراثيم ڪش دوائن جي صحيح استعمال ۾ هڪ اهم عنصر طور ڏيکاريو ويو آهي [17، 18]، جيتوڻيڪ هارين پاران جراثيم ڪش دوائن جو استعمال اڪثر تجرباتي تجربي يا پرچون فروشن جي سفارشن کان متاثر ٿيندو آهي [5، 19، 20]. مالي رڪاوٽون جراثيم ڪش دوائن يا جراثيم ڪش دوائن تائين رسائي کي محدود ڪرڻ واري سڀ کان عام رڪاوٽن مان هڪ آهن، جيڪي هارين کي غير قانوني يا پراڻيون شيون خريد ڪرڻ لاءِ مجبور ڪن ٿيون، جيڪي اڪثر قانوني شين کان گهٽ مهانگيون هونديون آهن [21، 22]. ساڳئي رجحان ٻين اولهه آفريقي ملڪن ۾ به نظر اچن ٿا، جتي گهٽ آمدني نامناسب جراثيم ڪش دوائن جي خريداري ۽ استعمال جو هڪ سبب آهي [23، 24].
ڪوٽ ڊي آئيوري ۾، فصلن تي وڏي پيماني تي جراثيم ڪش دوائون استعمال ڪيون وينديون آهن [25، 26]، جيڪي زرعي طريقن ۽ مليريا ویکٹر آبادي کي متاثر ڪن ٿيون [27، 28، 29، 30]. مليريا جي وبائي علائقن ۾ ڪيل مطالعي سماجي اقتصادي حيثيت ۽ مليريا ۽ انفيڪشن جي خطرن جي تصورن، ۽ حشرات مار دوائن سان علاج ٿيل بستري جي جالين (ITN) جي استعمال جي وچ ۾ هڪ تعلق ڏيکاريو آهي [31،32،33،34،35،36،37]. انهن مطالعي جي باوجود، مخصوص مڇر ڪنٽرول پاليسين کي ترقي ڪرڻ جون ڪوششون ڳوٺاڻن علائقن ۾ جراثيم ڪش جي استعمال بابت معلومات جي کوٽ ۽ مناسب جراثيم ڪش جي استعمال ۾ حصو وٺندڙ عنصرن جي ڪري ڪمزور ٿي رهيون آهن. هن مطالعي ۾ ڏکڻ ڪوٽ ڊي آئيوري ۾ ابيوويل ۾ زرعي گهرن ۾ مليريا جي عقيدن ۽ مچھر ڪنٽرول حڪمت عملين جو جائزو ورتو ويو.
هي مطالعو ڏکڻ ڪوٽ ڊي آئيوري ۾ ابيوويل کاتي جي 10 ڳوٺن ۾ ڪيو ويو (شڪل 1). اگبويل صوبي ۾ 3,850 چورس ڪلوميٽر جي ايراضيءَ ۾ 292,109 ماڻهو آهن ۽ اهو اينيبي-ٽياسا علائقي ۾ سڀ کان وڌيڪ آبادي وارو صوبو آهي [38]. ان ۾ ٻه برساتي موسمون (اپريل کان جولاءِ ۽ آڪٽوبر کان نومبر) سان گڏ هڪ ٽراپيڪل آبهوا آهي [39، 40]. زراعت علائقي ۾ مکيه سرگرمي آهي ۽ ننڍن هارين ۽ وڏين زرعي صنعتي ڪمپنين پاران ڪئي ويندي آهي. انهن 10 سائيٽن ۾ شامل آهن Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, Abude 651.62 N) (330633.05E، 652372.90N)، Amengbeu (348477.76N)، 664971.70N، Damojiang (374,039.75 E، 661,579.59 N)، Gesigie 1 (363,1472.90N)، گيسيگي 1 (363,147.4740)، پيارو (363،147.460. اين) 1 (351,545.32 E 642، 062.37 اتر)، اوفا (350 924.31 اوڀر، 654 607.17 اتر)، اوفونبو (338 578.5) 1 اوڀر، 657 302.17 اتر) ۽ اوجي (ڊگهائي ڦاڪ 363,990.74 اوڀر، ويڪرائي ڦاڪ 648,587.44 اتر).
هي مطالعو آگسٽ 2018 ۽ مارچ 2019 جي وچ ۾ زراعت وارن گهرن جي شرڪت سان ڪيو ويو. هر ڳوٺ ۾ رهاڪن جو ڪل تعداد مقامي سروس ڊپارٽمينٽ کان حاصل ڪيو ويو، ۽ هن فهرست مان 1,500 ماڻهن کي بي ترتيب طور تي چونڊيو ويو. ڀرتي ڪيل شرڪت ڪندڙ ڳوٺ جي آبادي جي 6٪ ۽ 16٪ جي وچ ۾ نمائندگي ڪندا هئا. مطالعي ۾ شامل گهراڻا اهي زراعت وارا گهراڻا هئا جيڪي حصو وٺڻ تي راضي ٿيا. 20 هارين ۾ هڪ ابتدائي سروي ڪيو ويو ته جيئن اهو جائزو ورتو وڃي ته ڇا ڪجهه سوالن کي ٻيهر لکڻ جي ضرورت آهي. پوءِ سوالنامي هر ڳوٺ ۾ تربيت يافته ۽ ادا ڪيل ڊيٽا ڪليڪٽرن پاران مڪمل ڪيا ويا، جن مان گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڳوٺ مان ئي ڀرتي ڪيو ويو. هن چونڊ کي يقيني بڻايو ته هر ڳوٺ ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڊيٽا ڪليڪٽر هجي جيڪو ماحول کان واقف هجي ۽ مقامي ٻولي ڳالهائيندو هجي. هر گهر ۾، گهر جي سربراهه (پيءُ يا ماءُ) سان يا، جيڪڏهن گهر جو سربراهه غير حاضر هجي، ته 18 سالن کان مٿي عمر جي ڪنهن ٻئي بالغ سان روبرو انٽرويو ڪيو ويو. سوالنامي ۾ 36 سوال هئا جيڪي ٽن حصن ۾ ورهايل هئا: (1) گهر جي آبادي ۽ سماجي-اقتصادي حيثيت (2) زرعي طريقا ۽ ڪيڙا مار دوائن جو استعمال (3) مليريا جو علم ۽ مڇرن جي ڪنٽرول لاءِ ڪيڙا مار دوائن جو استعمال [ضميمو 1 ڏسو].
هارين پاران ذڪر ڪيل ڪيڙا مار دوائون انهن جي تجارتي نالن سان ڪوڊ ڪيون ويون ۽ آئيوري ڪوسٽ فائٽوسينٽري انڊيڪس [41] استعمال ڪندي فعال اجزا ۽ ڪيميائي گروپن جي لحاظ کان درجه بندي ڪيون ويون. هر گهر جي سماجي اقتصادي حيثيت جو جائزو اثاثن جي انڊيڪس [42] جي حساب سان ڪيو ويو. گهريلو اثاثن کي ٻٽي متغيرن ۾ تبديل ڪيو ويو [43]. منفي عنصر جي درجه بندي گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت (SES) سان لاڳاپيل آهن، جڏهن ته مثبت عنصر جي درجه بندي اعلي SES سان لاڳاپيل آهن. اثاثن جي اسڪور کي هر گهر لاءِ ڪل اسڪور پيدا ڪرڻ لاءِ گڏ ڪيو ويو آهي [35]. ڪل اسڪور جي بنياد تي، گهرن کي سماجي اقتصادي حيثيت جي پنجن ڪوئنٽائل ۾ ورهايو ويو، غريب کان امير تائين [اضافي فائل 4 ڏسو].
اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا هڪ متغير سماجي معاشي حيثيت، ڳوٺ، يا گهر جي سربراهن جي تعليمي سطح جي لحاظ کان اهم طور تي مختلف آهي، چائي-اسڪوائر ٽيسٽ يا فشر جي صحيح ٽيسٽ استعمال ڪري سگهجي ٿي، جيئن مناسب هجي. لاجسٽڪ ريگريشن ماڊل هيٺ ڏنل پيش گوئي ڪندڙ متغيرن سان ليس هئا: تعليمي سطح، سماجي اقتصادي حيثيت (سڀ ڊائيٽومس متغيرن ۾ تبديل ٿيل)، ڳوٺ (ڪئٽيگريڪل متغيرن جي طور تي شامل)، مليريا ۽ زراعت ۾ جراثيم ڪش جي استعمال بابت اعليٰ سطح جي ڄاڻ، ۽ گھر اندر جراثيم ڪش جو استعمال (اسپري بوتل ذريعي آئوٽ پُٽ). يا ڪوئلي)؛ تعليمي سطح، سماجي-اقتصادي حيثيت ۽ ڳوٺ، جنهن جي نتيجي ۾ مليريا جي اعليٰ آگاهي پيدا ٿي. هڪ لاجسٽڪ مخلوط ريگريشن ماڊل آر پيڪيج lme4 (Glmer فنڪشن) استعمال ڪندي ڪيو ويو. شمارياتي تجزيا آر 4.1.3 (https://www.r-project.org) ۽ اسٽيٽا 16.0 (اسٽاٽا ڪارپ، ڪاليج اسٽيشن، ٽيڪساس) ۾ ڪيا ويا.
1,500 انٽرويو ڪيلن مان، 101 کي تجزيي مان خارج ڪيو ويو ڇاڪاڻ ته سوالنامو مڪمل نه ٿيو هو. سروي ڪيل گهرن جو سڀ کان وڏو تناسب گرانڊي موري ۾ هو (18.87٪) ۽ اوانگهي ۾ سڀ کان گهٽ (2.29٪). تجزيي ۾ شامل ڪيل 1,399 سروي ڪيل گهر 9,023 ماڻهن جي آبادي جي نمائندگي ڪن ٿا. جيئن جدول 1 ۾ ڏيکاريل آهي، 91.71٪ گهرن جا سربراهه مرد آهن ۽ 8.29٪ عورتون آهن.
تقريبن 8.86٪ گهرن جا سربراهه پاڙيسري ملڪن جهڙوڪ بينن، مالي، برڪينا فاسو ۽ گھانا مان آيا هئا. سڀ کان وڌيڪ نمائندگي ڪندڙ نسلي گروهه ابي (60.26٪)، مالينڪي (10.01٪)، ڪروبو (5.29٪) ۽ باؤلائي (4.72٪) آهن. جيئن ته هارين جي نموني مان توقع ڪئي وئي هئي، زراعت اڪثريت هارين (89.35٪) لاءِ آمدني جو واحد ذريعو آهي، جنهن ۾ ڪوڪو سروي ڪيل گهرن ۾ سڀ کان وڌيڪ پوکيل ٻوٽو آهي؛ ڀاڄيون، کاڌي جا فصل، چانور، رٻڙ ۽ پودا پڻ زمين جي نسبتاً ننڍڙي ايراضي تي پوکيا ويندا آهن. باقي گهرن جا سربراهه ڪاروباري، فنڪار ۽ ماهيگير آهن (ٽيبل 1). ڳوٺ جي لحاظ کان گهريلو خاصيتن جو خلاصو ضمني فائل ۾ پيش ڪيو ويو آهي [اضافي فائل 3 ڏسو].
تعليم جو درجو جنس جي لحاظ کان مختلف نه هو (p = 0.4672). گهڻن جواب ڏيندڙن پرائمري اسڪول جي تعليم (40.80٪)، ان کان پوءِ سيڪنڊري تعليم (33.41٪) ۽ ناخواندگي (17.97٪) حاصل ڪئي. صرف 4.64٪ يونيورسٽي ۾ داخل ٿيا (ٽيبل 1). سروي ڪيل 116 عورتن مان، 75٪ کان وڌيڪ گهٽ ۾ گهٽ پرائمري تعليم حاصل ڪئي هئي، ۽ باقي ڪڏهن به اسڪول نه ويا هئا. هارين جي تعليمي سطح ڳوٺن ۾ خاص طور تي مختلف آهي (فشر جو صحيح امتحان، p < 0.0001)، ۽ گهرن جي سربراهن جي تعليمي سطح انهن جي سماجي اقتصادي حيثيت سان خاص طور تي مثبت طور تي لاڳاپيل آهي (فشر جو صحيح امتحان، p < 0.0001). حقيقت ۾، اعليٰ سماجي اقتصادي حيثيت وارن ڪوئنٽائلن تي وڌيڪ تعليم يافته هارين جو غلبو آهي، ۽ ان جي برعڪس، گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت وارن ڪوئنٽائل اڻ پڙهيل هارين تي مشتمل آهن؛ ڪُل اثاثن جي بنياد تي، نموني گھرن کي پنجن دولت جي ڪوئنٽائل ۾ ورهايو ويو آهي: غريب ترين (Q1) کان امير ترين (Q5) تائين [اضافي فائل 4 ڏسو].
مختلف دولتمند طبقن جي گھرن جي سربراهن جي ازدواجي حيثيت ۾ اهم فرق آهن (p < 0.0001): 83.62٪ هڪ شادي ڪندڙ آهن، 16.38٪ هڪ کان وڌيڪ شادي ڪندڙ آهن (3 زالون تائين). دولتمند طبقي ۽ زالن جي تعداد ۾ ڪو به اهم فرق نه مليو.
اڪثريت جواب ڏيندڙن (88.82٪) جو خيال هو ته مڇر مليريا جي سببن مان هڪ آهن. صرف 1.65٪ جواب ڏنو ته انهن کي خبر ناهي ته مليريا ڇا سبب آهي. ٻين سڃاڻپ ٿيل سببن ۾ گندو پاڻي پيئڻ، سج جي روشني ۾ اچڻ، خراب غذا ۽ ٿڪاوٽ شامل آهن (ٽيبل 2). گرانڊي موري ۾ ڳوٺ جي سطح تي، گهرن جي اڪثريت گندو پاڻي پيئڻ کي مليريا جو مکيه سبب سمجهيو (ڳوٺن جي وچ ۾ شمارياتي فرق، p < 0.0001). مليريا جون ٻه مکيه علامتون جسم جو گرمي پد وڌيل (78.38٪) ۽ اکين جو پيلو ٿيڻ (72.07٪) آهن. هارين الٽي، خون جي گهٽتائي ۽ پيلاپڻ جو به ذڪر ڪيو (هيٺ ڏنل جدول 2 ڏسو).
مليريا جي روڪٿام جي حڪمت عملين ۾، جواب ڏيندڙن روايتي دوائن جي استعمال جو ذڪر ڪيو؛ جڏهن ته، بيمار ٿيڻ تي، بايو ميڊيڪل ۽ روايتي مليريا علاج ٻنهي کي قابل عمل آپشن سمجهيو ويندو هو (80.01٪)، ترجيحن سان سماجي معاشي حيثيت سان لاڳاپيل. اهم لاڳاپو (p < 0.0001). ): اعليٰ سماجي معاشي حيثيت وارن هارين کي ترجيح ڏني وئي ۽ گهٽ سماجي معاشي حيثيت سان بايو ميڊيڪل علاج برداشت ڪري سگهيا، هارين کي وڌيڪ روايتي جڙي ٻوٽين جي علاج کي ترجيح ڏني وئي؛ تقريبن اڌ گهراڻا سراسري طور تي هر سال مليريا جي علاج تي 30,000 XOF کان وڌيڪ خرچ ڪن ٿا (منفي طور تي SES سان لاڳاپيل؛ p < 0.0001). خود رپورٽ ڪيل سڌي قيمت جي تخميني جي بنياد تي، گهٽ ۾ گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت وارن گهرن کي مليريا جي علاج تي 30,000 XOF (تقريبن US$50) وڌيڪ خرچ ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ هو انهن گهرن جي ڀيٽ ۾ جيڪي سڀ کان وڌيڪ سماجي اقتصادي حيثيت وارا هئا. ان کان علاوه، جواب ڏيندڙن جي اڪثريت جو خيال هو ته ٻار (49.11٪) بالغن (6.55٪) جي ڀيٽ ۾ مليريا لاءِ وڌيڪ حساس آهن (ٽيبل 2)، اهو خيال غريب ترين ڪوئنٽائل (p < 0.01) جي گهرن ۾ وڌيڪ عام آهي.
مڇرن جي ڪِرڻ لاءِ، شرڪت ڪندڙن جي اڪثريت (85.20٪) جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جال استعمال ڪرڻ جي رپورٽ ڏني، جيڪي انهن کي گهڻو ڪري 2017 جي قومي ورڇ دوران مليا هئا. 90.99٪ گهرن ۾ بالغن ۽ ٻارن کي جراثيم ڪش سان علاج ٿيل مڇر دانين هيٺ سمهڻ جي رپورٽ ڪئي وئي. گيسيگي ڳوٺ کانسواءِ سڀني ڳوٺن ۾ جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جال جي گهريلو استعمال جي تعدد 70٪ کان مٿي هئي، جتي صرف 40٪ گهرن ۾ جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جال استعمال ڪرڻ جي رپورٽ ڪئي وئي. هڪ گهر جي ملڪيت واري جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جال جي سراسري تعداد گهر جي سائيز سان خاص طور تي ۽ مثبت طور تي لاڳاپيل هئي (پيئرسن جو تعلق کوٽائي r = 0.41، p < 0.0001). اسان جي نتيجن اهو پڻ ظاهر ڪيو ته 1 سال کان گهٽ عمر وارن ٻارن وارن گهرن ۾ ٻارن کان سواءِ يا وڏي عمر وارن گهرن جي مقابلي ۾ گهر ۾ جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جال استعمال ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ هو (مشڪل تناسب (OR) = 2.08، 95٪ CI: 1.25–3.47).
جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جي جالين جي استعمال کان علاوه، هارين کان انهن جي گهرن ۾ ۽ فصلن جي جيتن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ زرعي شين تي مڇرن جي ڪنٽرول جي ٻين طريقن بابت پڻ پڇيو ويو. صرف 36.24٪ شرڪت ڪندڙن پنهنجي گهرن ۾ جراثيم ڪش اسپري ڪرڻ جو ذڪر ڪيو (ايس اي ايس پي < 0.0001 سان اهم ۽ مثبت لاڳاپو). رپورٽ ڪيل ڪيميائي اجزا نو تجارتي برانڊن مان هئا ۽ بنيادي طور تي مقامي مارڪيٽن ۽ ڪجهه پرچون فروشن کي فوميگيٽنگ ڪوئلز (16.10٪) ۽ جراثيم ڪش اسپري (83.90٪) جي صورت ۾ فراهم ڪيا ويا. هارين جي پنهنجي گهرن تي اسپري ڪيل جراثيم ڪش جا نالا ٻڌائڻ جي صلاحيت انهن جي تعليم جي سطح (12.43٪؛ پي < 0.05) سان وڌي وئي. استعمال ٿيندڙ زرعي ڪيميائي شيون شروعاتي طور تي ڪينسٽرن ۾ خريد ڪيون ويون ۽ استعمال کان اڳ اسپريئر ۾ ملائي ڇڏيون ويون، جن جو سڀ کان وڏو تناسب عام طور تي فصلن لاءِ مقرر ڪيو ويو (78.84٪) (ٽيبل 2). امانگبيو ڳوٺ ۾ پنهنجن گهرن ۾ جراثيم ڪش استعمال ڪندڙ هارين جو سڀ کان گهٽ تناسب آهي (0.93٪) ۽ فصلن (16.67٪).
في گھر دعويٰ ڪيل حشرات مار دوائن (اسپري يا ڪوئل) جي وڌ ۾ وڌ تعداد 3 هئي، ۽ SES استعمال ٿيل شين جي تعداد سان مثبت طور تي لاڳاپيل هو (فشر جو صحيح ٽيسٽ p < 0.0001، جڏهن ته ڪجهه حالتن ۾ شين ۾ ساڳي شيءِ ملي وئي)؛ مختلف واپاري نالن هيٺ فعال اجزا. جدول 2 هارين ۾ انهن جي سماجي اقتصادي حيثيت جي مطابق حشرات مار دوائن جي استعمال جي هفتيوار تعدد ڏيکاري ٿو.
گھرن ۾ پائريٿرائڊ سڀ کان وڌيڪ نمائندگي ڪندڙ ڪيميائي خاندان آهن (48.74٪) ۽ زرعي (54.74٪) حشرات مار اسپري. شيون هر جراثيم مار دوا مان يا ٻين جراثيم مار دوا سان ميلاپ ۾ ٺاهيون وينديون آهن. گھربل حشرات مار دوا جا عام ميلاپ ڪارباميٽس، آرگنو فاسفيٽس ۽ پائريٿرائڊ آهن، جڏهن ته نيونيڪوٽينائيڊس ۽ پائريٿرائڊ زرعي حشرات مار دوائن ۾ عام آهن (ضميمو 5). شڪل 2 هارين پاران استعمال ٿيندڙ جراثيم مار دوائن جي مختلف خاندانن جو تناسب ڏيکاري ٿي، جن سڀني کي ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن جي جراثيم مار دوائن جي درجه بندي [44] مطابق ڪلاس II (وچولي خطرو) يا ڪلاس III (معمولي خطرو) طور درجه بندي ڪيو ويو آهي. ڪنهن موقعي تي، اهو ظاهر ٿيو ته ملڪ زرعي مقصدن لاءِ ارادو ڪيل جراثيم مار دوا ڊيلٽاميٿرين استعمال ڪري رهيو هو.
فعال اجزا جي لحاظ کان، پروپوڪسر ۽ ڊيلٽاميٿرين سڀ کان وڌيڪ عام شيون آهن جيڪي گھربل ۽ زمين ۾ استعمال ٿينديون آهن. اضافي فائل 5 ۾ گھر ۾ ۽ انهن جي فصلن تي استعمال ٿيندڙ ڪيميائي شين بابت تفصيلي معلومات شامل آهي.
هارين مڇرن جي ڪنٽرول جا ٻيا طريقا به ٻڌايا، جن ۾ پنن جا پن (مقامي ايبي ٻولي ۾ پيپي)، پنن کي ساڙڻ، علائقي کي صاف ڪرڻ، بيٺل پاڻي کي هٽائڻ، مڇر مار دوا استعمال ڪرڻ، يا صرف مڇرن کي ڀڄائڻ لاءِ چادرون استعمال ڪرڻ شامل آهن.
مليريا ۽ اندروني حشرات مار اسپرينگ بابت هارين جي ڄاڻ سان لاڳاپيل عنصر (لاجسٽڪ ريگريشن تجزيو).
ڊيٽا گھربل حشرات مار دوائن جي استعمال ۽ پنجن اڳڪٿي ڪندڙن جي وچ ۾ هڪ اهم تعلق ڏيکاريو: تعليم جي سطح، SES، مليريا جي هڪ وڏي سبب جي طور تي مڇرن جي ڄاڻ، ITN استعمال، ۽ زرعي ڪيميڪل حشرات مار دوائن جو استعمال. شڪل 3 هر پيشنگوئي ڪندڙ متغير لاءِ مختلف ORs ڏيکاري ٿو. جڏهن ڳوٺ جي لحاظ کان گروپ ڪيو ويو، ته سڀني اڳڪٿي ڪندڙن گهرن ۾ حشرات مار دوائن جي اسپري جي استعمال سان هڪ مثبت تعلق ڏيکاريو (مليريا جي مکيه سببن جي ڄاڻ کانسواءِ، جيڪو حشرات مار دوائن جي استعمال سان الٽ طور تي لاڳاپيل هو (OR = 0.07، 95٪ CI: 0.03، 0.13). )) (شڪل 3). انهن مثبت اڳڪٿي ڪندڙن مان، هڪ دلچسپ هڪ زراعت ۾ حشرات مار دوائن جو استعمال آهي. فصلن تي جراثيم مار دوائن جو استعمال ڪندڙ هارين ۾ گهر ۾ جراثيم مار دوائن جي استعمال جو امڪان 188٪ وڌيڪ هو (95٪ CI: 1.12، 8.26). جڏهن ته، مليريا جي منتقلي بابت ڄاڻ جي اعلي سطح وارن گهرن ۾ جراثيم مار دوائن جي استعمال جو امڪان گهٽ هو. اعليٰ تعليم وارن ماڻهن کي اهو ڄاڻڻ جو امڪان وڌيڪ هو ته مڇر مليريا جو مکيه سبب آهن (OR = 2.04؛ 95٪ CI: 1.35، 3.10)، پر اعليٰ SES (OR = 1.51؛ 95٪ CI: 0.93، 2.46) سان ڪو به شمارياتي تعلق نه هو.
گھر جي سربراهه جي مطابق، برسات جي موسم ۾ مڇرن جي آبادي عروج تي هوندي آهي ۽ رات جو وقت سڀ کان وڌيڪ مڇرن جي ڪِرڻ جو وقت هوندو آهي (85.79٪). جڏهن هارين کان مليريا کڻندڙ مڇرن جي آبادي تي حشرات مار اسپري جي اثر بابت پڇيو ويو ته، 86.59٪ تصديق ڪئي ته مڇر حشرات مار دوائن جي مزاحمت پيدا ڪري رهيا آهن. انهن جي غير موجودگي جي ڪري مناسب ڪيميائي شين کي استعمال ڪرڻ جي ناڪامي کي شين جي بي اثر يا غلط استعمال جو مکيه سبب سمجهيو ويندو آهي، جيڪي ٻيا طئي ڪندڙ عنصر سمجهيا ويندا آهن. خاص طور تي، بعد ۾ گهٽ تعليمي حيثيت (p < 0.01) سان لاڳاپيل هو، جيتوڻيڪ SES (p < 0.0001) لاءِ ڪنٽرول ڪرڻ دوران. صرف 12.41٪ جواب ڏيندڙن مڇرن جي مزاحمت کي حشرات مار مزاحمت جي ممڪن سببن مان هڪ سمجهيو.
گھر ۾ حشرات مار دوائن جي استعمال جي تعدد ۽ حشرات مار دوائن جي خلاف مڇرن جي مزاحمت جي تصورن جي وچ ۾ هڪ مثبت تعلق هو (p < 0.0001): حشرات مار دوائن جي خلاف مڇرن جي مزاحمت جون رپورٽون بنيادي طور تي گھر ۾ حشرات مار دوائن جي استعمال تي ٻڌل هيون 3-3 ڀيرا في هفتي. 4 ڀيرا (90.34٪). تعدد کان علاوه، استعمال ٿيندڙ حشرات مار دوائن جي مقدار پڻ مثبت طور تي حشرات مار دوائن جي مزاحمت جي باري ۾ هارين جي تصورن سان لاڳاپيل هئي (p < 0.0001).
هي مطالعو مليريا ۽ جراثيم ڪش دوائن جي استعمال بابت هارين جي تصورن تي ڌيان ڏئي ٿو. اسان جا نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته تعليم ۽ سماجي معاشي حيثيت رويي جي عادتن ۽ مليريا بابت ڄاڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. جيتوڻيڪ گهڻا گهر جا سربراهه پرائمري اسڪول ۾ پڙهندا هئا، ٻين هنڌن وانگر، اڻ پڙهيل هارين جو تناسب اهم آهي [35، 45]. هن رجحان کي هن حقيقت سان بيان ڪري سگهجي ٿو ته جيتوڻيڪ ڪيترائي هاري تعليم حاصل ڪرڻ شروع ڪن ٿا، انهن مان گھڻا کي زرعي سرگرمين ذريعي پنهنجي خاندان جي مدد لاءِ اسڪول ڇڏڻو پوندو آهي [26]. بلڪه، هي رجحان نمايان ڪري ٿو ته سماجي اقتصادي حيثيت ۽ تعليم جي وچ ۾ تعلق سماجي اقتصادي حيثيت ۽ معلومات تي عمل ڪرڻ جي صلاحيت جي وچ ۾ تعلق کي بيان ڪرڻ لاءِ اهم آهي.
ڪيترن ئي مليريا وارن علائقن ۾، شرڪت ڪندڙ مليريا جي سببن ۽ علامتن کان واقف آهن [33,46,47,48,49]. اهو عام طور تي قبول ڪيو ويندو آهي ته ٻار مليريا لاءِ حساس هوندا آهن [31, 34]. هي سڃاڻپ ٻارن جي حساسيت ۽ مليريا جي علامتن جي شدت سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿي [50, 51].
شرڪت ڪندڙن سراسري طور تي 30,000 خرچ ڪرڻ جي رپورٽ ڪئي. پيداوار جي گھٽتائي ۽ نقل و حمل جهڙن عنصرن تي بحث نه ڪيو ويو آهي.
هارين جي سماجي ۽ معاشي حيثيت جو مقابلو ڏيکاري ٿو ته گهٽ سماجي ۽ معاشي حيثيت وارا هاري امير ترين هارين کان وڌيڪ پئسا خرچ ڪن ٿا. اهو شايد ان ڪري ٿي سگهي ٿو جو گهٽ سماجي ۽ معاشي حيثيت وارا گهراڻا خرچ وڌيڪ سمجهن ٿا (گهريلو ماليات ۾ انهن جي وڏي وزن جي ڪري) يا سرڪاري ۽ خانگي شعبي جي ملازمت جي لاڳاپيل فائدن جي ڪري (جيئن امير گهرن سان معاملو آهي). ): صحت جي انشورنس جي دستيابي جي ڪري، مليريا جي علاج لاءِ فنڊنگ (ڪل خرچن جي نسبت) انهن گهرن جي خرچن کان گهٽ ٿي سگهي ٿي جيڪي انشورنس مان فائدو نه ٿا وٺن [52]. حقيقت ۾، اهو ٻڌايو ويو ته امير ترين گهراڻا غريب ترين گهرن جي مقابلي ۾ گهڻو ڪري بايو ميڊيڪل علاج استعمال ڪندا هئا.
جيتوڻيڪ گھڻا آبادگار مڇرن کي مليريا جو مکيه سبب سمجهن ٿا، پر صرف ٿورا ماڻهو پنهنجن گهرن ۾ جراثيم ڪش دوائون (اسپري ۽ فيوميگيشن ذريعي) استعمال ڪندا آهن، جيئن ڪيمرون ۽ استوائي گني ۾ مليا آهن [48، 53]. فصلن جي آفتن جي مقابلي ۾ مڇرن لاءِ پريشاني جي کوٽ فصلن جي اقتصادي قدر جي ڪري آهي. خرچن کي محدود ڪرڻ لاءِ، گهٽ قيمت وارا طريقا جهڙوڪ گهر ۾ پنن کي ساڙڻ يا صرف هٿ سان مڇرن کي ڀڄائڻ کي ترجيح ڏني ويندي آهي. سمجھيل زهر پڻ هڪ عنصر ٿي سگهي ٿو: ڪجهه ڪيميائي شين جي بو ۽ استعمال کان پوءِ تڪليف ڪجهه استعمال ڪندڙن کي انهن جي استعمال کان پاسو ڪرڻ جو سبب بڻجندي آهي [54]. گهرن ۾ حشرات مار دوائن جو وڌيڪ استعمال (85.20٪ گهرن انهن کي استعمال ڪرڻ جي رپورٽ ڪئي) پڻ مڇرن جي خلاف حشرات مار دوائن جي گهٽ استعمال ۾ حصو وٺندو آهي. گهر ۾ حشرات مار دوائن سان علاج ٿيل بستري جي جالين جي موجودگي پڻ 1 سال کان گهٽ عمر وارن ٻارن جي موجودگي سان مضبوطي سان لاڳاپيل آهي، ممڪن طور تي حمل کان اڳ ڪلينڪ جي مدد جي ڪري جيڪي حمل کان اڳ جي صلاح مشوري دوران جراثيم مار دوائن سان علاج ٿيل بستري جالين حاصل ڪن ٿا [6].
پائريٿرائڊ مکيه جراثيم ڪش آهن جيڪي جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جي ڄارين ۾ استعمال ٿيندا آهن [55] ۽ هارين پاران جيتن ۽ مڇرن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن، جيڪي جراثيم ڪش جي مزاحمت ۾ واڌ بابت خدشا پيدا ڪن ٿا [55، 56، 57،58،59]. هي منظرنامو شايد هارين پاران مشاهدو ڪيل جراثيم ڪش جي خلاف مڇرن جي گهٽ حساسيت جي وضاحت ڪري سگهي ٿو.
اعليٰ سماجي معاشي حيثيت مليريا جي وڌيڪ آگاهي ۽ ان جي سبب مڇرن سان لاڳاپيل نه هئي. 2011 ۾ اوٽارا ۽ ساٿين پاران ڪيل پوئين نتيجن جي برعڪس، امير ماڻهو مليريا جي سببن کي بهتر طور تي سڃاڻڻ جي قابل هوندا آهن ڇاڪاڻ ته انهن کي ٽيليويزن ۽ ريڊيو ذريعي معلومات تائين آسان رسائي هوندي آهي [35]. اسان جو تجزيو ڏيکاري ٿو ته اعليٰ تعليم جي سطح مليريا جي بهتر سمجھ جي اڳڪٿي ڪندڙ آهي. هي مشاهدو تصديق ڪري ٿو ته تعليم مليريا بابت هارين جي ڄاڻ جو هڪ اهم عنصر رهي ٿي. سماجي معاشي حيثيت جو گهٽ اثر هجڻ جو سبب اهو آهي ته ڳوٺ اڪثر ٽيليويزن ۽ ريڊيو شيئر ڪندا آهن. تنهن هوندي به، گهريلو مليريا جي روڪٿام جي حڪمت عملين بابت ڄاڻ لاڳو ڪرڻ وقت سماجي معاشي حيثيت کي نظر ۾ رکڻ گهرجي.
اعليٰ سماجي معاشي حيثيت ۽ اعليٰ تعليم جي سطح گھربل جراثيم ڪش دوائن جي استعمال (اسپري يا اسپري) سان مثبت طور تي لاڳاپيل هئي. حيرت انگيز طور تي، هارين جي مليريا جي مکيه سبب طور مڇرن کي سڃاڻڻ جي صلاحيت ماڊل تي منفي اثر وڌو. هي اڳڪٿي ڪندڙ مثبت طور تي جراثيم ڪش دوائن جي استعمال سان لاڳاپيل هو جڏهن پوري آبادي ۾ گروپ ڪيو ويو، پر ڳوٺ جي لحاظ کان گروپ ڪيو ويو جڏهن جراثيم ڪش استعمال سان منفي طور تي لاڳاپيل هو. هي نتيجو انساني رويي تي ڀنگ جي اثر جي اهميت ۽ تجزيي ۾ بي ترتيب اثرات کي شامل ڪرڻ جي ضرورت کي ظاهر ڪري ٿو. اسان جو مطالعو پهريون ڀيرو ڏيکاري ٿو ته زراعت ۾ جراثيم ڪش استعمال ڪرڻ جو تجربو رکندڙ هارين ٻين جي ڀيٽ ۾ جراثيم ڪش اسپري ۽ ڪوئلز کي مليريا کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ اندروني حڪمت عملي طور استعمال ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ آهي.
زرعي دوائن جي حوالي سان هارين جي روين تي سماجي معاشي حيثيت جي اثر تي پوئين مطالعي جي بازگشت ڪندي [16، 60، 61، 62، 63]، امير گهراڻن زرعي دوائن جي استعمال جي وڌيڪ تبديلي ۽ تعدد جي رپورٽ ڏني. جواب ڏيندڙن جو خيال هو ته وڏي مقدار ۾ جراثيم ڪش اسپري ڪرڻ مڇرن جي مزاحمت پيدا ڪرڻ کان بچڻ جو بهترين طريقو هو، جيڪو ٻين هنڌن تي ظاهر ڪيل خدشن سان مطابقت رکي ٿو [64]. ان ڪري، هارين پاران استعمال ٿيندڙ گهريلو شين ۾ مختلف تجارتي نالن سان ساڳي ڪيميائي ساخت هوندي آهي، جنهن جو مطلب آهي ته هارين کي پيداوار ۽ ان جي فعال اجزاء جي ٽيڪنيڪل ڄاڻ کي ترجيح ڏيڻ گهرجي. پرچون فروشن جي شعور تي پڻ ڌيان ڏيڻ گهرجي، ڇاڪاڻ ته اهي زرعي دوائن جي خريد ڪندڙن لاءِ مکيه حوالن مان هڪ آهن [17، 24، 65، 66، 67].
ڳوٺاڻن برادرين ۾ جراثيم ڪش دوائن جي استعمال تي مثبت اثر وجهڻ لاءِ، پاليسين ۽ مداخلتن کي مواصلاتي حڪمت عملين کي بهتر بڻائڻ تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، ثقافتي ۽ ماحولياتي موافقت جي حوالي سان تعليمي سطحن ۽ رويي جي طريقن کي نظر ۾ رکندي، انهي سان گڏ محفوظ جراثيم ڪش دوائن جي فراهمي. ماڻهو قيمت (اهي ڪيترو برداشت ڪري سگهن ٿا) ۽ پيداوار جي معيار جي بنياد تي خريد ڪندا. هڪ ڀيرو معيار سستي قيمت تي دستياب ٿي ويندو، سٺين شين جي خريداري ۾ رويي جي تبديلي جي طلب ۾ خاص طور تي واڌ جي اميد آهي؛ هارين کي جراثيم ڪش دوائن جي متبادل بابت تعليم ڏيو ته جيئن جراثيم ڪش جي مزاحمت جي زنجيرن کي ٽوڙي سگهجي ۽ اهو واضح ڪيو وڃي ته متبادل جو مطلب پيداوار جي برانڊنگ ۾ تبديلي نه آهي (ڇاڪاڻ ته مختلف برانڊن ۾ ساڳيو فعال مرڪب هوندو آهي)، پر فعال اجزاء ۾ فرق. هن تعليم کي سادي، واضح نمائندگي ذريعي بهتر پراڊڪٽ ليبلنگ ذريعي پڻ سپورٽ ڪري سگهجي ٿو.
جيئن ته ايبٽ وِل صوبي ۾ ٻهراڙي جي هارين پاران وڏي پيماني تي جراثيم ڪش دوائون استعمال ڪيون وينديون آهن، تنهن ڪري ماحول ۾ جراثيم ڪش دوائن جي استعمال بابت هارين جي ڄاڻ جي فرق ۽ روين کي سمجهڻ ڪامياب آگاهي پروگرامن کي ترقي ڪرڻ لاءِ هڪ شرط لڳي ٿي. اسان جو مطالعو تصديق ڪري ٿو ته تعليم جراثيم ڪش دوائن جي صحيح استعمال ۽ مليريا بابت ڄاڻ ۾ هڪ اهم عنصر رهي ٿي. خاندان جي سماجي اقتصادي حيثيت کي پڻ غور ڪرڻ لاءِ هڪ اهم اوزار سمجهيو ويو. گھر جي سربراهه جي سماجي اقتصادي حيثيت ۽ تعليمي سطح کان علاوه، ٻيا عنصر جهڙوڪ مليريا بابت ڄاڻ، حشرات کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ حشرات ڪش دوائن جو استعمال، ۽ حشرات ڪش دوائن جي مزاحمت جي تصورات، حشرات ڪش دوائن جي استعمال بابت هارين جي روين تي اثر انداز ٿين ٿا.
جواب ڏيندڙ تي منحصر طريقا جهڙوڪ سوالنامه، ياد ڪرڻ ۽ سماجي خواهشن جي تعصب جي تابع آهن. سماجي اقتصادي حيثيت جو جائزو وٺڻ لاءِ گهريلو خاصيتن کي استعمال ڪرڻ نسبتاً آسان آهي، جيتوڻيڪ اهي ماپون ان وقت ۽ جاگرافيائي تناظر لاءِ مخصوص ٿي سگهن ٿيون جنهن ۾ اهي ترقي ڪيون ويون هيون ۽ شايد مخصوص ثقافتي طور تي قيمتي شين جي همعصر حقيقت کي هڪجهڙائي سان ظاهر نه ڪن، مطالعي جي وچ ۾ مقابلو ڏکيو بڻائي ٿو. يقيناً، انڊيڪس اجزاء جي گهريلو ملڪيت ۾ اهم تبديليون ٿي سگهن ٿيون جيڪي ضروري طور تي مادي غربت ۾ گهٽتائي جو سبب نه بڻجنديون.
ڪجهه هارين کي جراثيم ڪش شين جا نالا ياد نه هوندا آهن، تنهن ڪري هارين جي استعمال ڪيل جراثيم ڪش دوائن جي مقدار کي گهٽ يا وڌيڪ اندازو لڳائي سگهجي ٿو. اسان جي مطالعي ۾ جراثيم ڪش اسپرينگ بابت هارين جي رويي يا انهن جي صحت ۽ ماحول تي انهن جي عملن جي نتيجن بابت انهن جي تصورن تي غور نه ڪيو ويو. مطالعي ۾ پرچون فروش پڻ شامل نه هئا. ٻنهي نقطن کي مستقبل جي مطالعي ۾ ڳولي سگهجي ٿو.