ڏکڻ بينن جي خوئي ۾ جھوپڙي تي ٻڌل پائلٽ آزمائشن جو هڪ سلسلو ڪيو ويو، ته جيئن پائريٿرين مزاحمتي مليريا ویکٹرز جي خلاف نئين ۽ فيلڊ ٽيسٽ ٿيل ايندڙ نسل جي مڇر دانين جي حياتياتي اثرائتي جو جائزو ورتو وڃي. 12، 24 ۽ 36 مهينن کان پوءِ گهرن مان فيلڊ ايجڊ جال هٽايا ويا. پوري آئي ٽي اين مان ڪٽيل ويب ٽڪرن جو ڪيميائي ساخت ۽ حساسيت لاءِ تجزيو ڪيو ويو، هر آزمائش دوران خوئي ویکٹر آبادي ۾ جراثيم ڪش مزاحمت ۾ تبديلين جو جائزو وٺڻ لاءِ بايو ايسي ڪيا ويا.
انٽرسيپٽر® G2 ٻين آئي ٽي اينز کان بهتر ڪارڪردگي ڏيکاري، ٻين نيٽ قسمن جي ڀيٽ ۾ پائريٿرائڊ ۽ ڪلورفيناپير نيٽ جي برتري جي تصديق ڪئي. نئين شين ۾، سڀني ايندڙ نسل جي آئي ٽي اينز انٽرسيپٽر® کان بهتر بايو ايفيڪيسي جو مظاهرو ڪيو؛ جڏهن ته، غير پائريٿرائڊ مرکبات جي مختصر استحڪام جي ڪري فيلڊ ايجنگ کان پوءِ هن بهتري جي شدت گهٽجي وئي. اهي نتيجا ايندڙ نسل جي آئي ٽي اينز جي حشرات جي ثابت قدمي کي بهتر بڻائڻ جي ضرورت کي اجاگر ڪن ٿا.
جيت مار دواگذريل 20 سالن ۾ مليريا جي بيماري ۽ موت کي گهٽائڻ ۾ علاج ٿيل مڇر دانيون (ITNs) اهم ڪردار ادا ڪيو آهي. 2004 کان وٺي، سڄي دنيا ۾ 3 ارب کان وڌيڪ ITNs ورهايا ويا آهن، ۽ ماڊلنگ مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته سب سهارا آفريڪا ۾ مليريا جي 68 سيڪڙو ڪيسن کي 2000 ۽ 2015 جي وچ ۾ روڪيو ويو. بدقسمتي سان، مليريا ویکٹر آبادي جي پائريٿرائڊس (ITNs ۾ استعمال ٿيندڙ حشرات جي معياري طبقي) جي مزاحمت ۾ خاص طور تي اضافو ٿيو آهي، جيڪو هن ضروري مداخلت جي اثرائتي کي خطرو آهي. ساڳئي وقت، مليريا ڪنٽرول ۾ ترقي عالمي سطح تي سست ٿي وئي آهي، ڪيترن ئي اعلي بار وارن ملڪن ۾ 2015 کان وٺي مليريا جي ڪيسن ۾ واڌ جو تجربو آهي. انهن رجحانن جديد ITN شين جي هڪ نئين نسل جي ترقي کي هٿي ڏني آهي جنهن جو مقصد پائريٿرائڊ مزاحمت جي خطري کي حل ڪرڻ ۽ هن بار کي گهٽائڻ ۽ عالمي هدفن کي حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ آهي.
هن وقت مارڪيٽ ۾ ٽي نئين نسل جا ITN موجود آهن، هر هڪ هڪ پائريٿرائڊ کي ٻئي جيت مار دوا يا سنرجسٽ سان گڏ ڪري ٿو جيڪو مليريا جي ویکٹرن ۾ پائريٿرائڊ جي مزاحمت تي قابو پائڻ جي قابل آهي. تازن سالن ۾، انهن جالن جي وبائي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪيترائي ڪلسٽر بي ترتيب ڪنٽرول ٽرائل (RCTs) ڪيا ويا آهن جيڪي معياري پائريٿرائڊ-صرف نيٽ جي مقابلي ۾ ۽ عالمي صحت تنظيم (WHO) جي سفارشن جي حمايت لاءِ ضروري ثبوت فراهم ڪرڻ لاءِ. پائريٿرائڊ کي پائپرونيل بٽ آڪسائيڊ (PBO) سان ملائي بيڊ نيٽ، هڪ سنرجسٽ جيڪو مڇر جي ڊيٽوڪسيفڪيشن اينزائمز کي روڪيندي پائريٿرائڊ جي اثرائتي کي وڌائي ٿو، WHO پاران پهرين سفارش ڪئي وئي هئي جڏهن ٻه پراڊڪٽس (Olyset® Plus ۽ PermaNet® 3.0) تنزانيا ۽ يوگنڊا ۾ ڪلسٽر بي ترتيب ڪنٽرول ٽرائلز ۾ پائريٿرائڊ-صرف بستر نيٽ جي مقابلي ۾ اعليٰ ايپيڊميولوجيڪل اثر جو مظاهرو ڪيو. جڏهن ته، اولهه آفريڪا ۾ پائريٿرائڊ-PBO بيڊ نيٽ جي عوامي صحت جي قيمت کي طئي ڪرڻ لاءِ وڌيڪ ڊيٽا جي ضرورت آهي، جتي سخت پائريٿرائڊ مزاحمت صرف پائريٿرائڊ بيڊ نيٽ جي مقابلي ۾ انهن جي فائدن کي گهٽائي سگهي ٿي.
ITNs جي جراثيم ڪش ثابت قدمي جو جائزو عام طور تي برادرين کان وقتي طور تي جال گڏ ڪرڻ ۽ انهن کي ليبارٽري بايو ايسي ۾ ڪيڙن جي نسل جي مڇرن جي تناؤ کي استعمال ڪندي جانچڻ سان ڪيو ويندو آهي. جڏهن ته اهي تجزيا وقت سان گڏ بستري جي جالن جي مٿاڇري تي جراثيم ڪش دوائن جي حياتياتي دستيابي ۽ اثرائتي کي بيان ڪرڻ لاءِ ڪارآمد آهن، اهي ايندڙ نسل جي مختلف قسمن جي جالن جي تقابلي اثرائتي تي محدود معلومات فراهم ڪن ٿا ڇاڪاڻ ته استعمال ٿيندڙ طريقا ۽ مڇرن جي تناؤ کي انهن ۾ موجود جراثيم ڪش دوائن جي عمل جي طريقي سان ترتيب ڏيڻ گهرجي. تجرباتي هٽ ٽيسٽ هڪ متبادل طريقو آهي جيڪو استعمال ڪري سگهجي ٿو تقابلي طور تي استحڪام جي مطالعي ۾ جراثيم ڪش علاج ٿيل جالن جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ انهن حالتن ۾ جيڪي استعمال دوران جهنگلي مڇر جي ميزبانن ۽ گهريلو جالن جي وچ ۾ قدرتي رابطي جي نقل ڪن ٿا. درحقيقت، ايپيڊميولوجيڪل ڊيٽا لاءِ اينٽومولوجيڪل سروگيٽس استعمال ڪندي تازي ماڊلنگ مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته انهن آزمائشن ۾ ماپيل مڇر جي موت ۽ کاڌ خوراڪ جي شرح کي ڪلسٽر RCTs ۾ مليريا جي واقعن ۽ پکڙجڻ تي ITNs جي اثر جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. اهڙيءَ طرح، جھوپڙي تي ٻڌل تجرباتي تجربا جن ۾ فيلڊ ۾ گڏ ڪيل جراثيم ڪش سان علاج ڪيل لفف نوڊس کي ڪلسٽر آر سي ٽي ۾ شامل ڪيو ويو آهي، انهن جي متوقع عمر دوران جراثيم ڪش سان علاج ڪيل لفف نوڊس جي تقابلي بايو افاديت ۽ جراثيم ڪش ثابت قدمي تي قيمتي ڊيٽا مهيا ڪري سگهي ٿي، ۽ انهن مطالعي جي وبائي نتيجن جي تشريح ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.
تجرباتي هٽ ٽيسٽ هڪ معياري نقلي انساني رهائش آهي جيڪا ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن پاران جراثيم ڪش سان علاج ٿيل مڇر دانين جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ سفارش ڪئي وئي آهي. اهي ٽيسٽ حقيقي دنيا جي نمائش جي حالتن کي نقل ڪن ٿا جيڪي مڇر جي ميزبانن کي گهريلو بستري جي جالين سان لهه وچڙ ڪرڻ وقت منهن ڏيڻو پوي ٿو ۽ تنهن ڪري استعمال ٿيل بستري جي جالين جي انهن جي متوقع سروس جي زندگي دوران حياتياتي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ هڪ انتهائي مناسب طريقو آهي.
هن مطالعي ۾ تجرباتي بارن ۾ فيلڊ جي حالتن هيٺ ٽن مختلف قسمن جي نئين نسل جي حشرات مار مڇر دانين (PermaNet® 3.0، Royal Guard® ۽ Interceptor® G2) جي اينٽومولوجيڪل افاديت جو جائزو ورتو ويو ۽ انهن جو مقابلو معياري پائريٿرين-صرف نيٽ (Interceptor®) سان ڪيو ويو. اهي سڀئي حشرات مار علاج ٿيل مڇر دانيون ویکٹر ڪنٽرول لاءِ WHO جي اڳڪٿي ڪيل فهرست ۾ شامل آهن. هر مڇر داني جون تفصيلي خاصيتون هيٺ ڏنل آهن:
مارچ 2020 ۾، ڏکڻ بينن جي زو صوبي ۾ جھوپڙين جي ڳوٺن ۾ پائلٽ آزمائشن لاءِ فيلڊ ۾ عمر وارا مڇر جال جي وڏي پيماني تي ورهائڻ واري مهم هلائي وئي. ڪوو، زگناناڊو ۽ اوئنهي جي ميونسپلٽيز ۾ بي ترتيب چونڊيل ڪلسٽرن مان انٽرسيپٽر®، رائل گارڊ® ۽ انٽرسيپٽر® G2 بيڊ جال چونڊيا ويا، هڪ ڪلسٽر آر سي ٽي اندر هڪ پائيداري مشاهداتي مطالعي جي حصي طور تي ڊبل ڪيٽيڪ سائيڊ-ٽريٽ ٿيل بيڊ جالن جي وبائي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ. پرما نيٽ® 3.0 مڇر جال جيجا ۽ بوهيڪون ٽائون شپ جي ويجهو اووڪنزون ڳوٺ ۾ گڏ ڪيا ويا (7°20′ اتر، 1°56′ اوڀر) ۽ نيشنل مليريا ڪنٽرول پروگرام جي 2020 جي وڏي مهم دوران آر سي ٽي ڪلسٽر مڇر جالن سان گڏ ورهايا ويا. شڪل 1 مطالعي جي ڪلسٽرن/ڳوٺن جي جڳهن کي ڏيکاري ٿو جتي تجرباتي جھوپڙين جي جڳهن جي نسبت مختلف ITN قسم گڏ ڪيا ويا هئا.
هڪ پائلٽ هٽ ٽرائل ڪيو ويو ته جيئن انٽرسيپٽر®، پرما نيٽ® 3.0، رائل گارڊ® ۽ انٽرسيپٽر® G2 ITNs جي اينٽومولوجيڪل ڪارڪردگي جو مقابلو ڪري سگهجي جڏهن انهن کي 12، 24 ۽ 36 مهينن جي عرصي ۾ گهرن مان ڪڍيو ويو. هر سالياني وقت جي نقطي تي، فيلڊ ۾ پراڻي ITNs جي ڪارڪردگي جو مقابلو هر قسم جي نئين، غير استعمال ٿيل نيٽ ۽ غير علاج ٿيل نيٽ سان منفي ڪنٽرول جي طور تي ڪيو ويو. هر سالياني وقت جي نقطي تي، فيلڊ-ايجڊ ITNs جي ڪل 54 نقل ٿيل نمونن ۽ هر قسم جي 6 نئين ITNs کي روزاني علاج جي گردش سان 1 يا 2 نقل ٿيل هٽ ٽرائلز ۾ آزمايو ويو. هر هٽ ٽرائل کان اڳ، هر ITN قسم جي پراڻي فيلڊ نيٽ جي سراسري پورسٽي انڊيڪس کي WHO جي سفارشن مطابق ماپيو ويو. روزاني استعمال مان لباس ۽ آنسو کي نقل ڪرڻ لاءِ، سڀني نون ITNs ۽ غير علاج ٿيل ڪنٽرول نيٽ کي ڇهه 4 x 4 سينٽي ميٽر سوراخن سان سوراخ ڪيو ويو: هر ڊگهي پاسي واري پينل ۾ ٻه ۽ هر ننڍڙي پاسي واري پينل ۾ هڪ، WHO جي سفارشن مطابق. جھوپڙي جي ڀتين جي مٿئين ڪنڊن ۾ ڇت جي چادرن جي ڪنارن کي رسيءَ سان نيلن سان ڳنڍي جھوپڙي جي اندر مڇر داني لڳائي وئي. هر جھوپڙي جي آزمائش ۾ هيٺيان علاج جو جائزو ورتو ويو:
تجرباتي جھوپڙين ۾ ساڳئي سال ۾ فيلڊ-ايجڊ جالن جو جائزو ورتو ويو جڏهن جال هٽايا ويا هئا. جھوپڙين جا تجربا ساڳئي هنڌ تي مئي کان سيپٽمبر 2021، اپريل کان جون 2022، ۽ مئي کان جولاءِ 2023 تائين ڪيا ويا، جن ۾ ترتيب وار 12، 24 ۽ 36 مهينن کان پوءِ جال هٽايا ويا. هر آزمائش هڪ مڪمل علاج جي چڪر تائين هلي (9 هفتن ۾ 54 راتيون)، سواءِ 12 مهينن جي، جڏهن مڇر جي نموني جي سائيز کي وڌائڻ لاءِ ٻه لڳاتار علاج جا چڪر ڪيا ويا. لاطيني چورس ڊيزائن جي پٺيان، تجرباتي جھوپڙين جي وچ ۾ علاج هفتيوار گھمايا ويا ته جيئن جھوپڙين جي جڳھ جي اثرات کي ڪنٽرول ڪري سگهجي، جڏهن ته رضاڪارن کي روزانو گھمايو ويو ته جيئن انفرادي ميزبانن جي مڇر جي ڪشش ۾ فرق کي ڪنٽرول ڪري سگهجي. مڇر هفتي ۾ 6 ڏينهن گڏ ڪيا ويا؛ ڏينهن 7 تي، ايندڙ گردش جي چڪر کان اڳ، جھوپڙين کي صاف ڪيو ويو ۽ هوا ڏني وئي ته جيئن انفيڪشن کي روڪي سگهجي.
پائريٿرائڊ مزاحمتي اينوفيلس گيمبيا مڇرن جي خلاف تجرباتي هٽ علاج لاءِ بنيادي اثرائتي آخري نقطا ۽ ايندڙ نسل جي ITN جو پائريٿرائڊ-صرف انٽرسيپٽر® نيٽ سان مقابلو هي هئا:
پائريٿرائڊ مزاحمتي اينوفيلس گيمبيا مڇرن جي خلاف تجرباتي هٽ علاج لاءِ ثانوي اثرائتي آخري نقطا هن ريت هئا:
ڪنٽينمينٽ (٪) - علاج نه ٿيل گروپ جي مقابلي ۾ علاج ٿيل گروپ ۾ داخلا جي شرح ۾ گهٽتائي. حساب هن ريت آهي:
جتي Tu علاج نه ٿيل ڪنٽرول گروپ ۾ شامل مڇرن جو تعداد آهي، ۽ Tt علاج ٿيل گروپ ۾ شامل مڇرن جو تعداد آهي.
چرن جي شرح (٪) - علاج مان امڪاني جلن جي ڪري چرن جي شرح، بالڪوني تي گڏ ٿيل مڇرن جي تناسب جي طور تي ظاهر ڪئي وئي آهي.
. رت چوسڻ واري دٻاءُ جي کوٽائي (%) علاج ٿيل گروپ ۾ علاج ٿيل ڪنٽرول گروپ جي مقابلي ۾ رت چوسڻ واري مڇرن جي تناسب ۾ گهٽتائي آهي. حساب ڪتاب جو طريقو هن ريت آهي: جتي Bfu علاج ٿيل ڪنٽرول گروپ ۾ رت چوسڻ واري مڇرن جو تناسب آهي، ۽ Bft علاج ٿيل گروپ ۾ رت چوسڻ واري مڇرن جو تناسب آهي.
زرخيزي ۾ گهٽتائي (٪) - علاج ٿيل گروپ ۾ زرخيز مڇرن جي تناسب ۾ گهٽتائي، علاج نه ٿيل ڪنٽرول جي مقابلي ۾. حساب ڪتاب جو طريقو هن ريت آهي: جتي Fu علاج نه ٿيل ڪنٽرول گروپ ۾ زرخيز مڇرن جو تناسب آهي، ۽ Ft علاج ٿيل گروپ ۾ زرخيز مڇرن جو تناسب آهي.
وقت سان گڏ ڪووي ویکٹر آبادي جي مزاحمتي پروفائل ۾ تبديلين جي نگراني ڪرڻ لاءِ، ڊبليو ايڇ او هر تجرباتي هٽ ٽرائل (2021، 2022، 2023) جي ساڳئي سال ۾ ان ويٽرو ۽ شيشي جي بايو ايسي ڪئي ته جيئن مطالعي هيٺ آئي ٽي اينز ۾ اي آءِ جي حساسيت جو جائزو ورتو وڃي ۽ نتيجن جي تشريح کي آگاهي ڏني وڃي. ان ويٽرو مطالعي ۾، مڇرن کي الفا-سائپرميٿرين (0.05٪) ۽ ڊيلٽاميٿرين (0.05٪) جي بيان ڪيل ڪنسنٽريشن سان علاج ڪيل فلٽر پيپرز جي سامهون آندو ويو، ۽ انهن ڪيڙن جي حساسيت جو جائزو وٺڻ لاءِ CFP (100 μg/بوتل) ۽ PPF (100 μg/بوتل) جي بيان ڪيل ڪنسنٽريشن سان ڍڪيل بوتلن جي سامهون آندو ويو. پائريٿرائيڊ مزاحمت جي شدت جي جاچ ڪئي وئي مڇرن کي 5-گنا (0.25٪) ۽ 10-گنا (0.50٪) α-سائپرميٿرين ۽ ڊيلٽاميٿرين جي فرقي ڪنسنٽريشن سان ظاهر ڪندي. آخرڪار، پائريٿرائڊ مزاحمت ۾ PBO سنرجي ۽ سائٽو ڪروم P450 مونو آڪسيجن (P450) اوور ايڪسپريشن جي حصي جو جائزو مڇرن کي α-سائپرميٿرين (0.05٪) ۽ ڊيلٽاميٿرين (0.05٪) جي فرق ڪنسنٽريشن جي سامهون اچڻ کان اڳ، ۽ PBO (4٪) جي سامهون اچڻ کان اڳ ڪيو ويو. WHO ٽيوب ٽيسٽ لاءِ استعمال ٿيندڙ فلٽر پيپر يونيورسٽي سينز ملائيشيا کان خريد ڪيو ويو هو. CFP ۽ PPF استعمال ڪندي WHO بايو ايسي ٽيسٽ شيشي WHO جي سفارشن مطابق تيار ڪيا ويا.
بايو ايسز لاءِ استعمال ٿيندڙ مڇرن کي لاروا اسٽيج تي تجرباتي جھوپڙين جي ويجهو نسل جي جڳهن کان گڏ ڪيو ويو ۽ پوءِ بالغن لاءِ پاليو ويو. هر وقت، گهٽ ۾ گهٽ 100 مڇرن کي 60 منٽن لاءِ هر علاج لاءِ ظاهر ڪيو ويو، هر ٽيوب/بوتل ۾ 4 نقل ۽ هر ٽيوب/بوتل ۾ تقريبن 25 مڇر. پائريٿرايڊ ۽ سي ايف پي جي نمائش لاءِ، 3-5 ڏينهن جي عمر وارا غير کاڌل مڇر استعمال ڪيا ويا، جڏهن ته پي پي ايف لاءِ، 5-7 ڏينهن جي عمر وارا رت چوسيندڙ مڇر اوجينيسس کي متحرڪ ڪرڻ ۽ مڇرن جي پيدائش تي پي پي ايف جي اثر جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪيا ويا. سلڪون آئل-انپريگنيٽڊ فلٽر پيپر، صاف پي بي او (4٪)، ۽ ايسٽون-ڪوٽيڊ بوتلن کي ڪنٽرول طور استعمال ڪندي متوازي نمائشون ڪيون ويون. نمائش جي آخر ۾، مڇرن کي علاج نه ٿيل ڪنٽينرن ۾ منتقل ڪيو ويو ۽ 10٪ (w/v) گلوڪوز محلول ۾ ٻوڙيل ڪپهه جي اون جي سامهون آندو ويو. موت جي شرح پائريٿرايڊ جي نمائش کان 24 ڪلاڪن بعد ۽ هر 24 ڪلاڪن ۾ سي ايف پي ۽ پي پي ايف جي نمائش کان پوءِ 72 ڪلاڪن لاءِ رڪارڊ ڪئي وئي. پي پي ايف جي حساسيت جو جائزو وٺڻ لاءِ، بچيل پي پي ايف جي سامهون ايندڙ مڇرن ۽ لاڳاپيل منفي ڪنٽرولن کي دير سان موت جي رڪارڊ ڪرڻ کان پوءِ ڪٽيو ويو، هڪ مرڪب خوردبيني استعمال ڪندي بيضوي ترقي جو مشاهدو ڪيو ويو، ۽ زرخيزي جو جائزو ڪرسٽوفر جي هڏين جي ترقي جي مرحلي [28، 30] مطابق ڪيو ويو. جيڪڏهن هڏيون ڪرسٽوفر جي اسٽيج V تائين مڪمل طور تي ترقي ڪيون ويون، ته مڇرن کي زرخيز طور درجه بندي ڪيو ويو، ۽ جيڪڏهن هڏيون مڪمل طور تي ترقي نه ڪيون ويون ۽ مرحلن I-IV تي رهيون، ته مڇرن کي جراثيم کان پاڪ طور تي درجه بندي ڪيو ويو.
سال جي هر وقت تي، ڊبليو ايڇ او جي سفارشن ۾ بيان ڪيل جڳهن تي نون ۽ فيلڊ-ايجڊ جالن مان 30 × 30 سينٽي ميٽر جا ٽڪرا ڪٽيا ويا [22]. ڪٽڻ کان پوءِ، جالن کي ليبل ڪيو ويو، ايلومينيم ورق ۾ ويڙهيو ويو ۽ 4 ± 2 °C تي ريفريجريٽر ۾ محفوظ ڪيو ويو ته جيئن ڪپڙي ۾ AI جي منتقلي کي روڪيو وڃي. پوءِ جالن کي بيلجيم ۾ والون زرعي ريسرچ سينٽر ڏانهن ڪيميائي تجزيي لاءِ موڪليو ويو ته جيئن انهن جي سروس جي زندگي دوران ڪل AI مواد ۾ تبديلين کي ماپي سگهجي. استعمال ٿيل تجزياتي طريقا (انٽرنيشنل ڪوآپريٽو ڪميٽي فار پيسٽسائيڊ ايناليسس پاران تجويز ڪيل طريقن جي بنياد تي) اڳ بيان ڪيا ويا آهن [25، 31].
تجرباتي هٽ ٽرائل ڊيٽا لاءِ، مختلف هٽ ڪمپارٽمينٽس ۾ جيئرا/مئل، ڪٽڻ/نه ڪٽڻ، ۽ زرخيز/جراثيم کان پاڪ مڇرن جي ڪل تعداد کي هر آزمائش ۾ هر علاج لاءِ گڏ ڪيو ويو ته جيئن مختلف متناسب نتيجن (72 ڪلاڪن جي موت، ڪٽڻ، ايڪٽوپاراسائٽزم، نيٽ انٽراپمينٽ، زرخيزي) ۽ انهن جي لاڳاپيل 95٪ اعتماد جي وقفن (CIs) جو حساب لڳائي سگهجي. انهن متناسب بائنري نتيجن لاءِ علاج جي وچ ۾ فرق جو تجزيو لاجسٽڪ ريگريشن استعمال ڪندي ڪيو ويو، جڏهن ته ڳڻپ جي نتيجن لاءِ فرق جو تجزيو منفي بائنوميل ريگريشن استعمال ڪندي ڪيو ويو. ڇاڪاڻ ته هر 12 مهينن ۾ ٻه علاج گردش چڪر ڪيا ويا ۽ ڪجهه علاج آزمائشن ۾ آزمايا ويا، مچھرن جي دخول جي تجزين کي هر علاج جي آزمائش جي ڏينهن جي تعداد لاءِ ترتيب ڏنو ويو. هر نتيجي لاءِ نئين ITN جو تجزيو پڻ ڪيو ويو ته جيئن سڀني وقت جي پوائنٽن لاءِ هڪ واحد تخمينو حاصل ڪري سگهجي. علاج جي مکيه وضاحتي متغير کان علاوه، هر ماڊل ۾ هٽ، سليپر، آزمائشي مدت، ITN ايپرچر انڊيڪس، ۽ ڏينهن شامل هئا جيئن انفرادي سليپر ۽ هٽ ڪشش، موسمي، مچھر جي ڄاري جي حيثيت، ۽ اضافي پکيڙ ۾ فرق جي ڪري تبديلي کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ مقرر اثرات طور. ريگريشن تجزين ۾ ايڊجسٽڊ اوڊس ريٽس (ORs) ۽ لاڳاپيل 95٪ اعتماد جي وقفن پيدا ڪيا ويا ته جيئن پائريٿروڊ-صرف نيٽ، انٽرسيپٽر® جي مقابلي ۾ نئين نسل جي ITN جي اثر جو اندازو لڳائي سگهجي، مڇر جي موت ۽ زرخيزي جي بنيادي نتيجن تي. ماڊلز مان P قدر پڻ بنيادي ۽ ثانوي نتيجن جي سڀني جوڙي وار مقابلي لاءِ 5٪ سطح تي شمارياتي اهميت کي ظاهر ڪندڙ ڪمپيڪٽ اکر تفويض ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويا. سڀئي ريگريشن تجزيا اسٽيٽا ورزن 18 ۾ ڪيا ويا.
ڪوويس ویکٹر آبادي جي حساسيت کي عالمي صحت تنظيم جي سفارشن مطابق ويٽرو ۽ بوتل جي بايو ايسز ۾ مشاهدو ڪيل موت ۽ زرخيزي جي بنياد تي تشريح ڪئي وئي. ڪيميائي تجزيي جي نتيجن ITN ٽڪرن ۾ ڪل AI مواد مهيا ڪيو، جيڪو هر سال هر وقت پوائنٽ تي نئين نيٽ جي مقابلي ۾ فيلڊ-ايجڊ نيٽ ۾ AI برقرار رکڻ جي شرح کي ڳڻڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو. سڀ ڊيٽا دستي طور تي معياري فارمن تي رڪارڊ ڪيا ويا ۽ پوءِ Microsoft Excel ڊيٽابيس ۾ ٻٽي داخل ڪيا ويا.
بينن جي صحت واري وزارت جي اخلاقي ڪميٽين (نمبر 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA)، لنڊن اسڪول آف هائيجيين اينڊ ٽراپيڪل ميڊيسن (LSHTM) (نمبر 16237) ۽ ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (نمبر ERC.0003153) رضاڪارن کي شامل ڪندي هڪ پائلٽ هٽ ٽرائل جي منظوري ڏني. مطالعي ۾ حصو وٺڻ کان اڳ سڀني رضاڪارن کان تحريري باخبر رضامندي حاصل ڪئي وئي. سڀني رضاڪارن کي مليريا جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ مفت ڪيموپروفيليڪسس مليو، ۽ هڪ نرس آزمائش دوران ڊيوٽي تي هئي ته جيئن ڪنهن به رضاڪار جو جائزو وٺي سگهجي جنهن کي بخار جون علامتون يا ٽيسٽ پراڊڪٽ تي منفي رد عمل پيدا ٿيو.
تجرباتي جھوپڙين مان مڪمل نتيجا، هر تجرباتي گروپ لاءِ جيئرا/مئل، بکايل/رت کارائيندڙ، ۽ زرخيز/جراثيم کان پاڪ مڇرن جي ڪل تعداد جو خلاصو، انهي سان گڏ وضاحتي انگ اکر اضافي مواد جي طور تي پيش ڪيا ويا آهن (ٽيبل S1).
ڪووا، بينن ۾ هڪ تجرباتي هٽ ۾، جهنگلي پائريٿروڊ مزاحمتي اينوفيلس گيمبيا مڇرن جي رت جي فراهمي کي دٻايو ويو. علاج نه ٿيل ڪنٽرول ۽ ناول نيٽ مان ڊيٽا کي آزمائشن ۾ گڏ ڪيو ويو ته جيئن هڪ واحد اثرائتي تخمينو مهيا ڪري سگهجي. لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي ذريعي، عام اکرن وارا ڪالم 5٪ سطح تي خاص طور تي مختلف نه هئا (p > 0.05). غلطي بار 95٪ اعتماد جي وقفن جي نمائندگي ڪن ٿا.
ڪووا، بينن ۾ هڪ تجرباتي هٽ ۾ داخل ٿيندڙ جهنگلي پائريٿرائڊ مزاحمتي اينوفيلس گيمبيا مڇرن جي موت. اثرائتي جو هڪ واحد اندازو مهيا ڪرڻ لاءِ علاج نه ٿيل ڪنٽرول ۽ ناول نيٽ مان ڊيٽا آزمائشن ۾ گڏ ڪئي وئي. لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي ذريعي، عام اکرن وارا ڪالم 5٪ سطح تي خاص طور تي مختلف نه هئا (p > 0.05). غلطي بار 95٪ اعتماد جي وقفن جي نمائندگي ڪن ٿا.
اوڊس ريشو نئين نسل جي مڇر دانين سان موت جي شرح ۾ فرق کي بيان ڪري ٿو جيڪو پائريٿرايڊ-صرف مڇر دانين سان مقابلو ڪري ٿو. ڊاٽ ٿيل لڪير 1 جي اوڊس ريشو جي نمائندگي ڪري ٿي، جيڪا موت جي شرح ۾ ڪو به فرق نه ڏيکاريندي آهي. اوڊس ريشو > 1 نئين نسل جي مڇر دانين سان وڌيڪ موت جي شرح کي ظاهر ڪري ٿو. نئين نسل جي مڇر دانين لاءِ ڊيٽا کي آزمائشن ۾ گڏ ڪيو ويو ته جيئن اثرائتي جو هڪ واحد اندازو پيدا ڪري سگهجي. غلطي بار 95٪ اعتماد جي وقفن جي نمائندگي ڪن ٿا.
جيتوڻيڪ Interceptor® سڀني ITNs جي آزمائش ڪيل موت جي شرح جو گهٽ ۾ گهٽ مظاهرو ڪيو، فيلڊ ايجنگ ویکٹر موت جي شرح تي ان جي اثر کي منفي طور تي متاثر نه ڪيو. حقيقت ۾، نئين Interceptor® جي نتيجي ۾ 12٪ موت جي شرح پيدا ٿي، جڏهن ته فيلڊ ايجڊ نيٽ 12 مهينن (17٪، p=0.006) ۽ 24 مهينن (17٪، p=0.004) تي معمولي بهتري ڏيکاري، 36 مهينن (11٪، p=0.05) تي نئين نيٽ جي برابر سطح تي واپس اچڻ کان اڳ. ان جي ابتڙ، ايندڙ نسل جي حشرات مار علاج ٿيل نيٽ لاءِ موت جي شرح بتدريج تعیناتي کان پوءِ وقت سان گڏ گهٽجي وئي. گھٽتائي Interceptor® G2 سان سڀ کان وڌيڪ واضح هئي، جتي موت جي شرح نئين ميش سان 58٪ کان گهٽجي 12 مهينن تي 36٪ ٿي وئي (p< 0.001)، 24 مهينن ۾ 31٪ (p< 0.001)، ۽ 36 مهينن ۾ 20٪ (p< 0.001). نئين PermaNet® 3.0 جي نتيجي ۾ موت جي شرح ۾ 37٪ گهٽتائي آئي، جيڪا پڻ 12 مهينن ۾ 20٪ تائين گهٽجي وئي (p< 0.001)، 24 مهينن ۾ 16٪ (p< 0.001)، ۽ 36 مهينن ۾ 18٪ (p< 0.001). رائل گارڊ® سان به ساڳيو رجحان ڏٺو ويو، نئين ميش جي نتيجي ۾ موت جي شرح ۾ 33 سيڪڙو گهٽتائي آئي، جنهن کان پوءِ 12 مهينن ۾ 21 سيڪڙو تائين اهم گهٽتائي آئي (p< 0.001)، 24 مهينن ۾ 17٪ (p< 0.001) ۽ 36 مهينن ۾ 15٪ (p< 0.001).
ڪوا، بينن ۾ هڪ تجرباتي هٽ ۾ داخل ٿيندڙ جهنگلي پائريٿرايڊ مزاحمتي اينوفيلس گيمبيا مڇرن جي زرخيزي ۾ گهٽتائي. اثرائتي جو هڪ واحد اندازو مهيا ڪرڻ لاءِ علاج نه ٿيل ڪنٽرول ۽ ناول نيٽ مان ڊيٽا آزمائشن ۾ گڏ ڪئي وئي. عام اکرن سان بار لاجسٽڪ ريگريشن تجزيو پاران 5٪ سطح (p > 0.05) تي خاص طور تي مختلف نه هئا. غلطي بار 95٪ اعتماد جي وقفن جي نمائندگي ڪن ٿا.
اوڊز تناسب نئين نسل جي مڇر داني سان صرف پائريٿرايڊ مڇر داني جي مقابلي ۾ زرخيزي ۾ فرق بيان ڪري ٿو. ڊاٽ ٿيل لڪير 1 جي تناسب کي ظاهر ڪري ٿي، جيڪا زرخيزي ۾ ڪو به فرق نه ڏيکاريندي آهي. اوڊز تناسب< 1 نئين نسل جي جالين سان زرخيزي ۾ وڏي گهٽتائي جي نشاندهي ڪري ٿو. نئين نسل جي مڇر دلين لاءِ ڊيٽا کي اثرائتي جو هڪ واحد اندازو پيدا ڪرڻ لاءِ آزمائشن ۾ گڏ ڪيو ويو. غلطي بار 95٪ اعتماد جي وقفن جي نمائندگي ڪن ٿا.
پوسٽ جو وقت: فيبروري-17-2025