ڪوليڪورو ضلعي ۾ پائريٿرائڊ مزاحمت جي حوالي سان مليريا جي پکڙجڻ ۽ واقعن تي پيريميفوس-ميٿائل استعمال ڪرڻ جو آئي آر ايس جو اثر، مليريا جرنل آف مليريا |

6 مهينن کان 10 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾ مجموعي طور تي واقعن جي شرح IRS علائقي ۾ هر 100 ماڻهن جي مهينن ۾ 2.7 ۽ ڪنٽرول علائقي ۾ هر 100 ماڻهن جي مهينن ۾ 6.8 هئي. بهرحال، پهرين ٻن مهينن (جولاءِ-آگسٽ) ۽ برسات جي موسم کان پوءِ (ڊسمبر-فيبروري) ٻنهي هنڌن جي وچ ۾ مليريا جي واقعن ۾ ڪو خاص فرق نه هو (شڪل 4 ڏسو).
مطالعي واري علائقي ۾ 8 مهينن جي فالو اپ کان پوءِ 1 کان 10 سالن جي عمر وارن ٻارن لاءِ ڪيپلان-ميئر جي بقا جا وکر
هن مطالعي ۾ IRS جي اضافي اثر جو جائزو وٺڻ لاءِ مربوط مليريا ڪنٽرول حڪمت عملين کي استعمال ڪندي ٻن ضلعن ۾ مليريا جي پکڙجڻ ۽ واقعن جو مقابلو ڪيو ويو. ٻن ضلعن ۾ ڊيٽا ٻن ڪراس سيڪشنل سروي ۽ صحت ڪلينڪن ۾ 9 مهينن جي غير فعال ڪيس ڳولڻ واري سروي ذريعي گڏ ڪئي وئي. مليريا جي منتقلي جي موسم جي شروعات ۽ آخر ۾ ڪراس سيڪشنل سروي جا نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته مليريا پيراسيٽيميا IRS ضلعي (LLTID+IRS) ۾ ڪنٽرول ضلعي (صرف LLTIN) جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ هئي. جيئن ته ٻئي ضلعا مليريا جي وبا ۽ مداخلت جي لحاظ کان برابر آهن، هن فرق کي IRS ضلعي ۾ IRS جي اضافي قدر ذريعي وضاحت ڪري سگهجي ٿو. حقيقت ۾، ٻئي ڊگهي عرصي وارا حشرات مار جال ۽ IRS اڪيلو استعمال ڪرڻ تي مليريا جي بار کي گهٽ ڪرڻ لاءِ سڃاتل آهن. اهڙيءَ طرح، ڪيترائي مطالعو [7، 21، 23، 24، 25] اڳڪٿي ڪن ٿا ته انهن جي ميلاپ جي نتيجي ۾ اڪيلو استعمال ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ مليريا جي بار ۾ وڌيڪ گهٽتائي ايندي. IRS جي باوجود، پلازموڊيم پيراسيٽيميا برسات جي موسم جي شروعات کان آخر تائين موسمي مليريا جي منتقلي وارن علائقن ۾ وڌي ٿو، ۽ اهو رجحان برسات جي موسم جي آخر ۾ چوٽي تي پهچڻ جي اميد آهي. بهرحال، IRS علائقي ۾ واڌ (53.0٪) ڪنٽرول علائقي (220.0٪) جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي گهٽ هئي. مسلسل نو سالن جي IRS مهمن بلاشبہ IRS علائقن ۾ وائرس جي منتقلي جي چوٽي کي گهٽائڻ يا دٻائڻ ۾ مدد ڪئي. ان کان علاوه، شروعات ۾ ٻنهي علائقن جي وچ ۾ گيميٽوفائيٽ انڊيڪس ۾ ڪو به فرق نه هو. برسات جي موسم جي آخر ۾، اهو ڪنٽرول سائيٽ (11.5٪) ۾ IRS سائيٽ (3.2٪) جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو وڌيڪ هو. هي مشاهدو جزوي طور تي IRS علائقي ۾ مليريا پيراسيٽيميا جي گهٽ ۾ گهٽ پکيڙ جي وضاحت ڪري ٿو، ڇاڪاڻ ته گيميٽوسائيٽ انڊيڪس مچھر جي انفيڪشن جو هڪ امڪاني ذريعو آهي جيڪو مليريا جي منتقلي جو سبب بڻجندو آهي.
لاجسٽڪ ريگريشن تجزيي جا نتيجا ڪنٽرول ايريا ۾ مليريا جي انفيڪشن سان لاڳاپيل حقيقي خطري کي ظاهر ڪن ٿا ۽ اهو اجاگر ڪن ٿا ته بخار ۽ پيراسائيٽيميا جي وچ ۾ تعلق کي وڌيڪ سمجهيو ويندو آهي ۽ خون جي گھٽتائي هڪ پريشان ڪندڙ عنصر آهي.
جيئن پيراسيٽيميا سان، 0-10 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾ مليريا جي واقعن ڪنٽرول علائقن جي ڀيٽ ۾ IRS ۾ تمام گهٽ هئا. ٻنهي علائقن ۾ روايتي ٽرانسميشن چوٽيون ڏٺيون ويون، پر اهي ڪنٽرول علائقي جي ڀيٽ ۾ IRS ۾ تمام گهٽ هيون (شڪل 3). حقيقت ۾، جڏهن ته LLINs ۾ جراثيم ڪش تقريبن 3 سالن تائين رهن ٿا، اهي IRS ۾ 6 مهينن تائين رهن ٿا. تنهن ڪري، ٽرانسميشن چوٽين کي ڍڪڻ لاءِ IRS مهمون هر سال منعقد ڪيون وينديون آهن. جيئن ڪيپلان-ميئر بقا جي وکر (شڪل 4) پاران ڏيکاريل آهي، IRS علائقن ۾ رهندڙ ٻارن ۾ ڪنٽرول علائقن جي ڀيٽ ۾ مليريا جا گهٽ ڪلينڪل ڪيس هئا. اهو ٻين مطالعي سان مطابقت رکي ٿو جن ۾ مليريا جي واقعن ۾ اهم گهٽتائي جي رپورٽ ڪئي وئي آهي جڏهن وڌايو ويو IRS کي ٻين مداخلتن سان گڏ ڪيو ويندو آهي. بهرحال، IRS جي باقي اثرات کان تحفظ جي محدود مدت مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته هن حڪمت عملي کي ڊگهي عرصي تائين رهڻ واري جراثيم ڪش دوائن کي استعمال ڪندي يا درخواست جي سالياني تعدد کي وڌائڻ سان بهتر ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
IRS ۽ ڪنٽرول علائقن جي وچ ۾، مختلف عمر جي گروپن جي وچ ۾ ۽ بخار سان ۽ بغير شرڪت ڪندڙن جي وچ ۾ خون جي گھٽتائي ۾ فرق استعمال ٿيندڙ حڪمت عملي جي هڪ سٺي اڻ سڌي اشاري طور ڪم ڪري سگهي ٿو.
هي مطالعو ڏيکاري ٿو ته پيريميفوس-ميٿائل آئي آر ايس پائريٿرائڊ مزاحمتي ڪوليڪورو علائقي ۾ 10 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ مليريا جي پکڙجڻ ۽ واقعن کي گهٽائي سگهي ٿو، ۽ اهو ته آئي آر ايس علائقن ۾ رهندڙ ٻارن ۾ مليريا پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي ۽ علائقي ۾ وڌيڪ عرصي تائين مليريا کان آزاد رهندا آهن. مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته پيريميفوس-ميٿائل انهن علائقن ۾ مليريا جي ڪنٽرول لاءِ هڪ مناسب جيت مار دوا آهي جتي پائريٿرائڊ مزاحمت عام آهي.