بيڊ جال جن ۾ پيريٿرائڊ ڪلوفينپائر (سي ايف پي) ۽ پائريٿرائڊ پائپرونيل بائو آڪسائيڊ (پي بي او) شامل آهن انهن کي وبائي ملڪن ۾ پروموٽ ڪيو پيو وڃي ته جيئن پائريٿرائڊ مزاحمتي مڇرن ذريعي منتقل ٿيندڙ مليريا جي ڪنٽرول کي بهتر بڻائي سگهجي.CFP هڪ پروئنسيڪائڊ آهي جنهن کي مچھر سائٽو ڪروم P450 monooxygenase (P450) ذريعي چالو ڪرڻ جي ضرورت آهي، ۽ PBO پيريٿرائڊ مزاحمتي مڇرن ۾ انهن اينزائمز جي عمل کي روڪيندي پيريٿرائڊز جي اثرائتي کي وڌائي ٿو.اهڙيءَ طرح، PBO پاران P450 منع ڪري سگھي ٿي pyrethroid-CFP نيٽ جي تاثير کي گھٽائي سگھي ٿي جڏھن ساڳئي گھر ۾ pyrethroid-PBO نيٽ استعمال ڪيو وڃي.
ٻه تجرباتي ڪاڪپٽ ٽيسٽ ڪيا ويا ٻن مختلف قسمن جي pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) کي اڪيلو ۽ pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus، PermaNet® 3.0) سان گڏ.ڏاکڻي بينن ۾ پائريٿرائڊ مزاحمتي ویکٹر جي آباديءَ جي استعمال جا اينٽومولوجيڪل اثر.ٻنهي مطالعي ۾، سڀني ميش جا قسم اڪيلو ۽ ڊبل ميش علاج ۾ آزمايا ويا.هٽ ۾ ویکٹر جي آبادي جي دوا جي مزاحمت جو جائزو وٺڻ ۽ CFP ۽ PBO جي وچ ۾ رابطي جو مطالعو ڪرڻ لاء Bioassays پڻ منعقد ڪيا ويا.
ویکٹر جي آبادي CFP سان حساس هئي پر پيريٿرائڊس جي مزاحمت جي اعلي سطح جي نمائش ڪئي، پر اها مزاحمت PBO جي اڳوڻي نمائش ذريعي ختم ٿي وئي.جھوپڙين ۾ ویکٹر موت جي شرح خاص طور تي گھٽجي وئي ھئي جھوپڙين ۾ pyrethroid-CFP nets ۽ pyrethroid-PBO نيٽ استعمال ڪندي جھوپڙين جي مقابلي ۾ ٻن pyrethroid-CFP نيٽ استعمال ڪندي (74% Interceptor® G2 لاءِ 85%، PermaNet® Dual 57% vs. 85%. ) p <0.001).PBO کان اڳ جي نمائش بوتل جي بايوساسس ۾ CFP جي زهر کي گھٽائي ٿي، اهو مشورو ڏئي ٿو ته اهو اثر شايد CFP ۽ PBO جي وچ ۾ دشمني جي سبب ٿي سگهي ٿو.pyrethroid-CFP nets تي مشتمل جالن جي ميلاپ کي استعمال ڪندي جھوپڙين ۾ ویکٹر موت جي شرح وڌيڪ ھئي، ان جي مقابلي ۾ جھوپڙين ۾ پائريٿرائڊ-CFP نيٽ شامل آھن، ۽ جڏھن pyrethroid-CFP جال اڪيلو استعمال ڪيا ويا ھئا ته ٻن جالن وانگر.جڏهن گڏجي استعمال ڪيو وڃي، موت جي شرح تمام گهڻي آهي (83-85٪).
هن مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته pyrethroid-CFP meshes جي اثرائتي گھٽجي وئي هئي جڏهن pyrethroid-PBO ITN سان ميلاپ ۾ استعمال ڪيو ويو اڪيلو استعمال جي مقابلي ۾، جڏهن ته ميش جي ميلاپ جي تاثير جنهن ۾ pyrethroid-CFP meshes وڌيڪ هئي.انهن نتيجن جو مشورو ڏنو ويو آهي ته ٻين قسمن جي نيٽ ورڪن تي pyrethroid-CFP نيٽ ورڪن جي ورڇ کي ترجيح ڏيڻ سان ویکٹر ڪنٽرول اثرات کي وڌ ۾ وڌ ٿيندو ساڳئي حالتن ۾.
Insecticide-treated bed nets (ITNs) جن ۾ پائريٿرائڊ انسٽيڪائڊس شامل آهن، گذريل ٻن ڏهاڪن ۾ مليريا جي ڪنٽرول جو بنيادي بنياد بڻجي چڪا آهن.2004 کان وٺي، تقريباً 2.5 بلين حشرات جي دوائن سان علاج ٿيل بستر جا جال سب سهارا آفريڪا کي فراهم ڪيا ويا آهن [1]، جنهن جي نتيجي ۾ 4 سيڪڙو کان وڌي 47 سيڪڙو تائين آبادي جو تناسب وڌي ويو آهي جيڪي جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جالن هيٺ سمهي رهيا آهن.هن عمل جو اثر اهم هو.اهو اندازو آهي ته 2000 ۽ 2021 جي وچ ۾ سڄي دنيا ۾ تقريبن 2 بلين مليريا ڪيس ۽ 6.2 ملين موت کي روڪيو ويو، ماڊلنگ جي تجزين سان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جراثيم جي علاج جا نيٽ هن فائدي جو هڪ وڏو ڊرائيور هئا [2, 3].بهرحال، اهي پيش رفت هڪ قيمت تي اچن ٿيون: مليريا ويڪٽر جي آبادي ۾ پيريٿروڊ مزاحمت جي تيز رفتار ارتقاء.جيتوڻيڪ pyrethroid insecticide-treated bed nets اڃا تائين مليريا جي خلاف انفرادي تحفظ فراهم ڪري سگھن ٿا انهن علائقن ۾ جتي ویکٹر پائيرٿرائڊ مزاحمت کي ظاهر ڪن ٿا [4]، ماڊلنگ اڀياس پيش ڪن ٿا ته مزاحمت جي اعلي سطح تي، حشرات جي علاج سان بستر جا جال ايپيڊميولوجي اثر کي گهٽائي ڇڏيندو [5]..اهڙيءَ طرح، مليريا جي ڪنٽرول ۾ پائيدار ترقيءَ لاءِ سڀ کان اهم خطرن مان هڪ پائريٿرائڊ مزاحمت آهي.
گذريل ڪجھ سالن کان، نئين نسل جي جراثيم ڪش سان علاج ٿيل بستري جايون، جيڪي پائريٿرائڊز کي ٻئي ڪيميائي سان گڏ ڪن ٿيون، پيدا ڪيون ويون آھن مليريا جي ڪنٽرول کي بھتر ڪرڻ لاءِ جيڪو پائريٿرائڊ مزاحمتي مڇرن ذريعي منتقل ٿئي ٿو.ITN جو پهريون نئون طبقو synergist piperonyl butoxide (PBO) تي مشتمل آهي، جيڪو پائريٿرائڊ مزاحمت سان جڙيل detoxifying enzymes کي غيرجانبدار بڻائي، خاص طور تي cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6] جي تاثير کي ممڪن بڻائي ٿو.بيڊنيٽس فلوپرون (CFP) سان علاج ڪيا ويا، هڪ ايزول انسائيڪلوپيڊيا سان گڏ هڪ نئين ميکانيزم سان عمل جو نشانو سيلولر تنفس، پڻ تازو دستياب ٿي چڪا آهن.هٽ پائلٽ ٽرائلز [7, 8] ۾ بهتر اينٽيولوجيڪل اثر جي مظاهري کان پوءِ، ڪلسٽر بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول ٽرائلز (سي آر سي ٽي) جو هڪ سلسلو منعقد ڪيو ويو ته جيئن انهن جالن جي عوام جي صحت جي فائدن جو جائزو وٺجي، ان جي مقابلي ۾ جراثيم ڪش-علاج ٿيل نيٽ جي مقابلي ۾ صرف پائريٿروڊ استعمال ڪندي ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) کان پاليسي سفارشن کي آگاهي ڏيڻ لاء ضروري ثبوت [9].يوگنڊا [11] ۽ تنزانيا [12] ۾ CRCTs کان بهتر ايپيڊميولوجي اثر جي ثبوت جي بنياد تي، WHO تصديق ڪئي pyrethroid-PBO insecticide-treated bednets [10].pyrethroid-CFP ITN پڻ تازو شايع ڪيو ويو متوازي RCTs کان پوءِ بينن [13] ۽ تنزانيا [14] ۾ ڏيکاريو ويو ته پروٽوٽائپ ITN (Interceptor® G2) ٻارن جي مليريا جي واقعن کي ترتيب سان 46٪ ۽ 44٪ گھٽائي ڇڏيو.10].].
گلوبل فنڊ ۽ ٻين وڏن مليريا ڊونرز پاران نئين بيڊنيٽس جي تعارف کي تيز ڪندي جراثيم جي مزاحمت کي منهن ڏيڻ لاءِ نئين ڪوششن جي پٺيان [15]، پائريٿرائڊ-PBO ۽ pyrethroid-CFP بيڊنيٽس اڳ ۾ ئي وبائي علائقن ۾ استعمال ٿي رهيا آهن.روايتي جراثيم ڪش کي تبديل ڪري ٿو.علاج ٿيل بستر جا جال جيڪي صرف پيريٿروڊ استعمال ڪن ٿا.2019 ۽ 2022 جي وچ ۾، سب سهارا آفريڪا کي فراهم ڪيل PBO pyrethroid mosquito nets جو تناسب 8% کان وڌي 51% ٿي ويو [1]، جڏهن ته PBO pyrethroid mosquito nets، بشمول CFP pyrethroid mosquito nets، "squito action" جي توقع ڪئي وئي آهي. 56 سيڪڙو ترسيل جي حساب سان.2025 تائين آفريڪي مارڪيٽ ۾ داخل ٿيو[16].جيئن ته pyrethroid-PBO ۽ pyrethroid-CFP مچھر جا داڻا جي اثرائتي جو ثبوت وڌندا رھيا آھن، اھي جال ايندڙ سالن ۾ وڌيڪ وسيع طور تي دستياب ٿيڻ جي اميد آھي.اهڙيءَ طرح، نئين نسل جي جراثيمن جي علاج ٿيل بستري جالن جي بهتر استعمال جي حوالي سان معلومات جي خال کي ڀرڻ جي ضرورت وڌي رهي آهي ته جيئن مڪمل آپريشنل استعمال لاءِ وڌ ۾ وڌ اثر حاصل ڪيو وڃي.
pyrethroid CFP ۽ pyrethroid PBO مچھر جا ڄار جي هڪجهڙائي وڌائڻ کي نظر ۾ رکندي، نيشنل مليريا ڪنٽرول پروگرام (NMCP) وٽ هڪ آپريشنل تحقيقي سوال آهي: ڇا ان جي اثرائتي گھٽجي ويندي - PBO ITN؟هن تشويش جو سبب اهو آهي ته PBO مڇر P450 اينزائمز کي روڪڻ جي ذريعي ڪم ڪري ٿو [6]، جڏهن ته CFP هڪ پروانسيڪائڊ آهي جنهن کي P450s ذريعي چالو ڪرڻ جي ضرورت آهي [17].تنهن ڪري، اهو فرض ڪيو ويو آهي ته جڏهن pyrethroid-CFP ITN ۽ pyrethroid-CFP ITN ساڳئي گهر ۾ استعمال ڪيا ويندا آهن، PBO جي منع ڪندڙ اثر P450 تي پيريٽروڊ-CFP ITN جي اثرائتي کي گهٽائي سگھي ٿي.ڪيترن ئي ليبارٽري اڀياس ڏيکاريا آهن ته PBO کان اڳ جي نمائش CFP جي تيز زهر کي گھٽائي ٿي مچھر ویکٹر کي سڌي نموني جي بايواسيز ۾ [18,19,20,21,22].تنهن هوندي، جڏهن فيلڊ ۾ مختلف نيٽ ورڪن جي وچ ۾ مطالعي کي منظم ڪندي، انهن ڪيميائي جي وچ ۾ رابطي کان وڌيڪ پيچيده ٿي ويندي.اڻ ڇپيل مطالعي ۾ مختلف قسم جي جراثيم ڪش-علاج ٿيل نيٽ استعمال ڪرڻ جي اثرات جي جانچ ڪئي وئي آهي.اهڙيءَ طرح، هڪ ئي گهر ۾ جراثيمن جي علاج ٿيل pyrethroid-CFP ۽ pyrethroid-PBO بيڊ نيٽ جي ميلاپ کي استعمال ڪرڻ جي اثر جو جائزو وٺڻ واري فيلڊ اسٽڊي اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪندي ته ڇا انهن قسمن جي نيٽن جي وچ ۾ امڪاني دشمني هڪ آپريشنل مسئلو پيدا ڪري ٿي ۽ بهتر حڪمت عملي جي ترتيب کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪندي. .ان جي برابر ورهايل علائقن لاءِ.
پوسٽ ٽائيم: سيپٽمبر-21-2023